擴(kuò)張性心肌炎治療方法有什么
擴(kuò)張性心肌炎的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、器械治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療。
1、生活干預(yù)
患者需限制鈉鹽攝入，每日控制在2-3克以內(nèi)，避免加重心臟負(fù)荷。保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠。禁止吸煙飲酒，減少咖啡因攝入?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行，每周3-5次，每次20-30分鐘。
2、藥物治療
常用藥物包括利尿劑呋塞米片減輕水腫，β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片控制心率，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片改善心功能。若合并心律失常可使用胺碘酮片。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、器械治療
對于嚴(yán)重心動過緩患者可植入永久性心臟起搏器。心臟再同步化治療適用于QRS波增寬者。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行分級運(yùn)動訓(xùn)練，包括呼吸訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練。通過6-12周系統(tǒng)康復(fù)可改善運(yùn)動耐量和生活質(zhì)量。訓(xùn)練期間需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)。
5、手術(shù)治療
終末期患者可考慮心臟移植，需符合嚴(yán)格適應(yīng)證。左心室輔助裝置可作為移植前過渡治療。部分患者可行心室減容手術(shù)或心肌成形術(shù)，但療效存在個體差異。
擴(kuò)張性心肌炎患者需長期隨訪，每3-6個月復(fù)查心臟超聲和血液指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)心衰加重。飲食宜少量多餐，選擇高蛋白、高維生素、易消化食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就醫(yī)。
