支氣管擴(kuò)張的檢查方法主要有胸部X線(xiàn)檢查、胸部CT檢查、支氣管造影、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查等。支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)檢查是支氣管擴(kuò)張的初步篩查手段，能夠顯示肺紋理增粗、紊亂或蜂窩狀改變等間接征象。對(duì)于輕度支氣管擴(kuò)張或早期病變，X線(xiàn)檢查可能表現(xiàn)不典型，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低，適合作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初篩工具。

2、胸部CT檢查

高分辨率胸部CT是診斷支氣管擴(kuò)張的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示支氣管管壁增厚、管腔擴(kuò)張的形態(tài)學(xué)改變，尤其對(duì)囊狀支氣管擴(kuò)張的診斷具有特異性。薄層CT可發(fā)現(xiàn)直徑2毫米以上的支氣管病變，還能評(píng)估病變范圍及合并的肺部感染情況，為治療方案制定提供依據(jù)。

3、支氣管造影

支氣管造影通過(guò)向支氣管內(nèi)注入造影劑后進(jìn)行X線(xiàn)攝片，可直接顯示支氣管擴(kuò)張的形態(tài)和范圍。由于屬于有創(chuàng)檢查且可能引起造影劑過(guò)敏，目前已被CT檢查取代，僅在特殊情況下用于術(shù)前評(píng)估。檢查前需禁食4小時(shí)，術(shù)后需促進(jìn)造影劑排出。

4、肺功能檢查

肺功能檢查可評(píng)估支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的通氣功能障礙程度，常見(jiàn)表現(xiàn)為阻塞性或混合性通氣功能障礙。通過(guò)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)?zāi)荑b別是否合并哮喘，彌散功能檢測(cè)有助于判斷肺換氣功能損害。該檢查對(duì)疾病分期和預(yù)后評(píng)估有重要價(jià)值，需配合醫(yī)生指令重復(fù)進(jìn)行。

5、纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡能直接觀(guān)察支氣管黏膜病變，獲取深部痰液標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查，必要時(shí)可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。適用于咯血來(lái)源不明、懷疑腫瘤或異物的情況，檢查前需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適，需禁食2小時(shí)以防誤吸。

確診支氣管擴(kuò)張后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，注意預(yù)防呼吸道感染，急性加重期需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，合并感染時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。建議定期復(fù)查肺功能，適量進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸，保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。