右手手肘關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
右手手肘關(guān)節(jié)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫或外傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、肱骨外上髁炎
俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點勞損。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛,擰毛巾或握拳時疼痛加重。急性期需停止運(yùn)動,冰敷15-20分鐘/次;慢性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,或遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液。
2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受機(jī)械刺激或感染產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見于頻繁屈伸肘部動作。伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動受限,夜間痛明顯??啥唐诳诜麃砦舨寄z囊,配合超聲波治療促進(jìn)積液吸收。若保守治療無效需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。
3、骨關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,多見于中老年或體力勞動者。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動時有摩擦感。建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片。晚期嚴(yán)重變形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、尺神經(jīng)卡壓
肘管綜合征導(dǎo)致尺神經(jīng)受壓,疼痛放射至小指,伴手部麻木無力。早期可通過維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),夜間使用肘關(guān)節(jié)支具保持伸直位。保守治療3個月無效者需手術(shù)松解神經(jīng)。
5、外傷性損傷
跌倒時手掌撐地可能引起橈骨頭骨折,表現(xiàn)為即刻劇痛和活動障礙。輕微骨折可用石膏固定4-6周,移位明顯者需切開復(fù)位內(nèi)固定。陳舊性損傷易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
日常應(yīng)避免提重物、反復(fù)旋轉(zhuǎn)前臂等動作,使用電腦時保持肘關(guān)節(jié)100-110度屈曲。急性期疼痛可選擇冷敷,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,建議及時至骨科或康復(fù)科就診。




