什么是共濟(jì)失調(diào)
共濟(jì)失調(diào)是指因神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙的綜合征，主要表現(xiàn)為平衡失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)和動(dòng)作不精準(zhǔn)。
1、小腦性共濟(jì)失調(diào)
小腦及其傳導(dǎo)通路受損引發(fā)，常見(jiàn)于腦卒中、多發(fā)性硬化或遺傳性疾病。典型表現(xiàn)為醉酒樣步態(tài)、指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，可能伴隨意向性震顫和構(gòu)音障礙。臨床常用鹽酸倍他司汀片、丁苯酞軟膠囊改善循環(huán)，配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)協(xié)調(diào)性。
2、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)
深感覺(jué)傳導(dǎo)通路異常所致，多見(jiàn)于脊髓亞急性聯(lián)合變性、糖尿病周?chē)?a href="http://m.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。特征為閉目難立征陽(yáng)性，行走時(shí)有踩棉花感。需補(bǔ)充維生素B12注射液、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)控制原發(fā)病。
3、前庭性共濟(jì)失調(diào)
前庭系統(tǒng)功能障礙引起，常見(jiàn)于梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎。表現(xiàn)為眩暈伴傾倒，可有自發(fā)性眼震。可使用異丙嗪注射液緩解眩暈，配合前庭康復(fù)操進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練。
4、遺傳性共濟(jì)失調(diào)
如弗里德賴(lài)希共濟(jì)失調(diào)等基因缺陷疾病，多在青少年期發(fā)病，伴隨脊柱側(cè)彎、心肌病變等。目前以對(duì)癥治療為主，可用輔酶Q10膠囊改善能量代謝，巴氯芬片緩解肌張力增高。
5、獲得性共濟(jì)失調(diào)
由酒精中毒、藥物副作用或甲狀腺功能異常等引發(fā)。長(zhǎng)期酗酒者需戒酒并補(bǔ)充維生素B1片，藥物因素需調(diào)整用藥方案，甲減患者應(yīng)口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
共濟(jì)失調(diào)患者日常需保持環(huán)境防滑防撞，使用助行器輔助活動(dòng)，進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腿站立、直線(xiàn)行走等。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、綠葉蔬菜，避免高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。建議定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)療法，合并心理障礙時(shí)需同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
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