舌苔厚、發(fā)黃、舌頭邊有齒痕并伴有口氣，通常與中醫(yī)所說(shuō)的脾胃濕熱、脾虛濕盛有關(guān)，可能由飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不佳、胃腸功能紊亂、幽門(mén)螺桿菌感染、牙周疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、改善口腔衛(wèi)生、使用藥物等方式進(jìn)行調(diào)理。

一、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期偏好油膩、辛辣、甜膩的食物，或暴飲暴食、飲酒過(guò)度，容易損傷脾胃功能，導(dǎo)致食物積滯，郁而化熱，產(chǎn)生濕熱。濕熱上蒸于舌面，就可能出現(xiàn)舌苔厚膩發(fā)黃。脾胃運(yùn)化水濕能力下降，水濕停滯，舌頭被牙齒擠壓便形成齒痕。食物積滯腐敗產(chǎn)生的濁氣上逆，則形成口氣。改善這種情況需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡、易消化的食物為主，如山藥、薏米、白扁豆，減少肥甘厚味的攝入，并做到規(guī)律進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽。

二、口腔衛(wèi)生不佳

不注意口腔清潔，如刷牙不徹底、不使用牙線、不清潔舌苔，會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)?a href="http://m.028tfnet.cn/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細(xì)菌和脫落的上皮細(xì)胞在舌背和牙縫中堆積。這些物質(zhì)腐敗分解，不僅直接形成厚厚的、可能發(fā)黃的舌苔，還會(huì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物等物質(zhì)，導(dǎo)致明顯的口氣。長(zhǎng)期的口腔環(huán)境不良也可能間接影響消化系統(tǒng)的感知與功能。維護(hù)口腔衛(wèi)生需堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口，并可使用刮舌器輕柔清潔舌苔。

三、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂，如功能性消化不良、慢性胃炎等，會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，消化液分泌異常。食物在胃腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，發(fā)酵產(chǎn)氣，產(chǎn)生的濕熱濁氣上逆至口腔，引起舌苔黃厚和口氣。脾胃氣虛，運(yùn)化水濕無(wú)力，水濕內(nèi)停則導(dǎo)致舌體胖大出現(xiàn)齒痕。這種情況常伴有腹脹、噯氣、食欲不振等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能用到促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片、消化酶制劑如復(fù)方消化酶膠囊，以及調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌制劑。

四、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的常見(jiàn)病因。該細(xì)菌在胃內(nèi)寄生，可產(chǎn)生尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，氨氣上涌至口腔會(huì)導(dǎo)致頑固性口氣。感染引起的胃黏膜炎癥會(huì)影響整個(gè)消化功能，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，表現(xiàn)為舌苔黃膩。長(zhǎng)期的消化不良和炎癥狀態(tài)也可能耗傷脾氣，加重齒痕舌。確診需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，根治治療通常采用包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片在內(nèi)的四聯(lián)療法。

五、牙周疾病

牙周炎、牙齦炎等牙周疾病是導(dǎo)致口氣的重要原因。牙菌斑和牙結(jié)石中的厭氧菌分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生具有惡臭的硫化物?？谇坏穆匝装Y環(huán)境會(huì)影響整個(gè)口腔微生態(tài)，可能促進(jìn)舌苔的異常增厚和著色。雖然齒痕舌主要與舌體胖大有關(guān)，但嚴(yán)重的口腔感染作為持續(xù)的應(yīng)激源，可能通過(guò)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)影響全身狀態(tài)，間接加重脾胃失調(diào)。治療需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的牙周治療，如潔治、刮治，并配合使用具有抗菌作用的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液。

出現(xiàn)舌苔厚黃、齒痕和口氣時(shí)，除了針對(duì)上述原因進(jìn)行處理，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)嚴(yán)格忌食生冷、油膩、辛辣及過(guò)甜的食物，多食用健脾利濕的食材，如茯苓、赤小豆煮粥。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度思慮，因?yàn)榍橹静粫骋矔?huì)影響脾胃功能。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等緩和運(yùn)動(dòng)，有助于氣血運(yùn)行和濕氣排出。需要強(qiáng)調(diào)的是，舌象和口氣是身體狀態(tài)的反映，如果調(diào)整生活方式后仍無(wú)改善，或伴有腹痛、反酸、體重明顯下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期用藥。