鼻咽癌做2次化療可以嗎
鼻咽癌患者是否需要進(jìn)行2次化療需根據(jù)病情分期、治療效果及個(gè)體耐受性綜合評(píng)估，通常需完成4-6次標(biāo)準(zhǔn)療程，但部分早期患者或?qū)熋舾姓呖赡軠p少次數(shù)。
對(duì)于腫瘤體積較小且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的早期鼻咽癌患者，若首次化療后影像學(xué)評(píng)估顯示病灶完全消退，且EB病毒DNA載量降至正常范圍，可能僅需2次化療聯(lián)合放療即可達(dá)到根治效果。此類情況下，過度化療可能增加骨髓抑制、胃腸黏膜損傷等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循腫瘤消退程度和生物標(biāo)志物變化調(diào)整方案。
若患者處于局部晚期或已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，2次化療通常無法達(dá)到足夠的腫瘤細(xì)胞殺傷效果。此時(shí)需完成4-6次含鉑類藥物的同步放化療方案，并通過鼻咽鏡和MRI定期評(píng)估療效。對(duì)于化療后仍有殘留病灶者，可能需追加靶向治療或免疫治療，而非單純?cè)黾踊煷螖?shù)。治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少或肝腎功能損傷時(shí)，需暫緩化療并調(diào)整藥物劑量。
鼻咽癌患者化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入不少于1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞胸肉及大豆制品，同時(shí)補(bǔ)充維生素B族和鐵劑預(yù)防貧血。治療前后2小時(shí)避免進(jìn)食以減少嘔吐反應(yīng)，使用奧美拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或口腔潰瘍需及時(shí)就醫(yī)。放療區(qū)域皮膚避免日曬，使用無酒精保濕乳液護(hù)理，并堅(jiān)持張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化。
.jpg)
