肩周炎怎么辦怎么處理
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關節(jié)松解術等方式處理。肩周炎通常由肩關節(jié)勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等原因引起。
1、熱敷理療
早期肩周炎可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘，配合超短波或紅外線理療促進局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時可改用冰敷，每次10-15分鐘。熱療能緩解肌肉痙攣，冷敷可減輕炎癥反應。注意避免燙傷或凍傷皮膚，糖尿病患者需謹慎控制溫度。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重者可短期口服潑尼松片或局部注射復方倍他米松注射液。肌肉痙攣明顯時配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用不超過2周，需監(jiān)測胃腸道及肝腎功能。避免自行調整用藥劑量。
3、功能鍛煉
爬墻訓練：面對墻壁手指交替上爬，每日3組每組10次。鐘擺運動：彎腰90度患肢自然下垂畫圈，逐漸增大擺動范圍。毛巾拉伸：雙手背后握毛巾上下拉動。鍛煉需循序漸進，以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉。凍結期患者應在康復師指導下進行。
4、封閉治療
對于肩峰下撞擊綜合征患者，可在超聲引導下注射利多卡因與曲安奈德混合液至肩峰下滑囊。盂肱關節(jié)腔注射適用于關節(jié)囊粘連者，每月不超過1次，全年不超過3次。需嚴格無菌操作，注射后24小時內避免沾水。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
5、關節(jié)松解術
經6個月保守治療無效的頑固性病例，可在全麻下行關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術，術后24小時開始被動活動。開放手術適用于合并肩袖損傷者，術后需佩戴支具4-6周。術后康復期需持續(xù)3-6個月，配合專業(yè)物理治療恢復關節(jié)活動度。
日常應避免提重物及過度上肢活動，睡眠時勿壓患側。飲食注意補充維生素D和鈣質，適量食用牛奶、魚類等?？刂蒲菍μ悄虿∠嚓P肩周炎尤為重要。急性期可佩戴肩關節(jié)護具限制活動，恢復期堅持每日功能鍛煉防止復發(fā)。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動嚴重受限應及時復診。
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