結(jié)石在膀胱里怎么排出
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、手術(shù)取石等方式排出，具體需根據(jù)結(jié)石大小、成分及患者身體狀況選擇。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，可增加尿量沖刷尿道，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結(jié)石的飲品。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物溶石
針對(duì)尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度溶解結(jié)石。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。需進(jìn)行3-5次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用此方法。
4、膀胱鏡取石
經(jīng)尿道插入膀胱鏡，用取石鉗或激光粉碎后取出結(jié)石。適用于較大或嵌頓結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天?？赡艹霈F(xiàn)尿道損傷、感染等并發(fā)癥。
5、手術(shù)取石
開放手術(shù)適用于直徑超過30毫米的巨型結(jié)石或合并膀胱憩室等情況。采用恥骨上膀胱切開取石術(shù)，創(chuàng)傷較大需住院治療，恢復(fù)期約2-4周。
結(jié)石排出后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少動(dòng)物蛋白攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲，出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)絞痛。
