出水痘是怎么引起的
水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病。水痘的發(fā)病原因主要有原發(fā)性感染、接觸傳播、免疫力低下、潛伏期病毒激活、母嬰垂直傳播等。水痘可通過接種疫苗、隔離治療、皮膚護理、藥物干預等方式預防或緩解。
1、原發(fā)性感染
水痘-帶狀皰疹病毒通過呼吸道飛沫或直接接觸水皰液傳播。初次感染后病毒會沿感覺神經(jīng)遷移至神經(jīng)節(jié)潛伏。感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、紅色斑丘疹、瘙癢性水皰等癥狀。臨床常用阿昔洛韋片、爐甘石洗劑、鹽酸西替利嗪片等藥物進行抗病毒和對癥治療。
2、接觸傳播
與患者密切接觸是主要傳播途徑，病毒可通過空氣飛沫或皰液接觸傳播。幼兒園等集體場所易發(fā)生聚集性疫情。典型癥狀包括軀干向心性分布的皰疹、輕度發(fā)熱等。接觸患者后可使用阿昔洛韋乳膏進行局部預防，已發(fā)病者可口服泛昔洛韋分散片。
3、免疫力低下
免疫功能缺陷者如白血病患兒、HIV感染者更易發(fā)生重癥水痘。這類患者可能出現(xiàn)高熱、出血性皰疹、肺炎等嚴重并發(fā)癥。治療需靜脈注射更昔洛韋注射液，必要時聯(lián)合使用人免疫球蛋白。接種水痘疫苗是有效的預防手段。
4、潛伏期病毒激活
既往感染后潛伏在神經(jīng)節(jié)的病毒可因應激、放療等因素重新激活，引起帶狀皰疹。表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)分布的疼痛性簇集水皰。早期使用伐昔洛韋膠囊可縮短病程，疼痛明顯者可加用加巴噴丁膠囊。
5、母嬰垂直傳播
孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘時，新生兒可能發(fā)生先天性水痘綜合征。表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育不良等多系統(tǒng)畸形。孕期接觸水痘患者應立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預防。
水痘患者應保持皮膚清潔，避免抓撓水皰導致繼發(fā)感染。飲食宜清淡，多飲水，適當補充維生素?；疾∑陂g需隔離至全部皰疹結痂，一般需要7-10天。未接種疫苗的易感接觸者可在暴露后3-5天內(nèi)應急接種疫苗。免疫功能低下者接觸水痘患者后應盡快注射免疫球蛋白?；謴推诳赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著，通常數(shù)月后可自行消退。
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