垂體瘤切除風(fēng)險大嗎
垂體瘤切除術(shù)的風(fēng)險程度與腫瘤大小、位置及手術(shù)方式有關(guān),多數(shù)情況下風(fēng)險可控,但存在一定并發(fā)癥概率。
經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)是目前主流微創(chuàng)術(shù)式,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。手術(shù)風(fēng)險主要涉及術(shù)中出血、腦脊液漏或短暫性尿崩癥,多數(shù)患者術(shù)后1-2周可逐步恢復(fù)。對于體積較大或侵襲性垂體瘤,可能需開顱手術(shù),此時風(fēng)險相對增高,可能出現(xiàn)視力損傷、垂體功能減退或顱內(nèi)感染等情況。術(shù)后需長期監(jiān)測激素水平,部分患者需終身替代治療。
特殊情況下如腫瘤包裹頸內(nèi)動脈或侵犯海綿竇,術(shù)中大出血風(fēng)險顯著增加。高齡、合并心腦血管疾病患者圍手術(shù)期風(fēng)險更高。罕見情況下可能發(fā)生腦膜炎、腦神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,需緊急處理。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療,定期復(fù)查垂體功能和影像學(xué)檢查。保持鼻腔清潔避免感染,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻以防腦脊液漏。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或多尿等癥狀需立即就醫(yī)。建議選擇具備神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的三甲醫(yī)院開展手術(shù),術(shù)前充分評估腫瘤特征與全身狀況可有效降低風(fēng)險。
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