巴頓骨折是指橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的掌側(cè)或背側(cè)邊緣因暴力發(fā)生撕脫性骨折，并伴隨腕關(guān)節(jié)半脫位或全脫位的一種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。

巴頓骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種特殊類型，其核心特征在于骨折線延伸至橈腕關(guān)節(jié)面，并造成腕關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。這種骨折通常由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致，例如摔倒時(shí)手掌或手背著地，暴力經(jīng)腕骨傳導(dǎo)至橈骨遠(yuǎn)端，造成其關(guān)節(jié)面邊緣的剪切性骨折。根據(jù)骨折塊移位的方向，臨床上主要分為掌側(cè)巴頓骨折和背側(cè)巴頓骨折兩種。掌側(cè)巴頓骨折更為常見(jiàn)，骨折塊向掌側(cè)移位，腕關(guān)節(jié)隨之向掌側(cè)半脫位；背側(cè)巴頓骨折則相對(duì)少見(jiàn)，骨折塊向背側(cè)移位。由于是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，且伴有腕關(guān)節(jié)脫位，巴頓骨折對(duì)腕關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和功能影響較大，若治療不當(dāng)，極易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、慢性疼痛及活動(dòng)受限等后遺癥。診斷主要依靠X線檢查，通常側(cè)位片能清晰顯示骨折塊移位和腕關(guān)節(jié)脫位情況，必要時(shí)需進(jìn)行CT掃描以更精確地評(píng)估骨折塊的形態(tài)、大小及關(guān)節(jié)面塌陷程度。

發(fā)生疑似巴頓骨折時(shí)，應(yīng)立即停止腕部活動(dòng)，可用書(shū)本、木板等簡(jiǎn)易工具臨時(shí)固定腕關(guān)節(jié)于中立位，以減少二次損傷和疼痛。就醫(yī)后，治療目標(biāo)是恢復(fù)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的平整和腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。對(duì)于無(wú)明顯移位或關(guān)節(jié)面臺(tái)階小于2毫米的穩(wěn)定性骨折，可采用手法復(fù)位后石膏或支具外固定的保守治療。但對(duì)于大多數(shù)巴頓骨折，由于關(guān)節(jié)面受累且不穩(wěn)定，通常需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定等，其中掌側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定是目前治療掌側(cè)巴頓骨折的常用且有效術(shù)式，能提供穩(wěn)定的固定，允許早期進(jìn)行功能鍛煉。術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏及前臂旋轉(zhuǎn)等功能訓(xùn)練，以最大程度恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生。日常應(yīng)注意安全，預(yù)防摔倒等意外傷害，中老年人尤其需注意防治骨質(zhì)疏松，以降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。