怎么治療胸鎖關(guān)節(jié)炎
胸鎖關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、局部注射治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該疾病通常與關(guān)節(jié)勞損、外傷、感染、自身免疫疾病或退行性變等因素相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。若存在細(xì)菌感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素。嚴(yán)重病例可能需短期口服潑尼松片。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療有助于消炎鎮(zhèn)痛。急性期后可采用熱敷緩解肌肉痙攣，每日2次，每次15分鐘。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在無痛范圍內(nèi)逐步進(jìn)行。
3、局部注射治療
對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，每年不超過3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，觀察是否出現(xiàn)皮下萎縮或色素沉著等不良反應(yīng)。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生嚴(yán)重的病例，開放性關(guān)節(jié)成形術(shù)則用于晚期關(guān)節(jié)破壞者。術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
5、生活方式調(diào)整
避免提重物及過度上肢運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采用半臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。肥胖患者需控制體重，建議BMI維持在18.5-23.9?？蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
患者應(yīng)保持每日關(guān)節(jié)適度活動(dòng)，避免長時(shí)間保持固定姿勢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。急性期可使用冰敷緩解腫脹，每次不超過20分鐘。建議每3個(gè)月復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評估治療效果，若出現(xiàn)夜間痛或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)復(fù)診。建立疼痛日記記錄癥狀變化，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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