怎么會得橫紋肌溶解癥
橫紋肌溶解癥可能由劇烈運(yùn)動、肌肉擠壓傷、藥物不良反應(yīng)、代謝紊亂、遺傳性疾病等原因引起。
1、劇烈運(yùn)動：
短時間內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致肌肉損傷，肌細(xì)胞破裂后釋放大量肌紅蛋白進(jìn)入血液。常見于馬拉松、CrossFit等無運(yùn)動基礎(chǔ)者突然參與的高強(qiáng)度訓(xùn)練。需立即停止運(yùn)動并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，嚴(yán)重時需靜脈水化治療。
2、肌肉擠壓傷：
地震塌方等外傷或手術(shù)體位不當(dāng)造成的長時間肌肉壓迫，會使肌細(xì)胞缺血壞死?？赡馨殡S局部腫脹、尿液呈醬油色等癥狀。早期需解除壓迫并堿化尿液，必要時進(jìn)行血液凈化。
3、藥物不良反應(yīng)：
他汀類降脂藥如阿托伐他汀鈣片、抗精神病藥如奧氮平片、麻醉劑琥珀膽堿注射液等可能誘發(fā)藥源性橫紋肌溶解。用藥期間出現(xiàn)肌痛無力需立即停藥監(jiān)測肌酸激酶。
4、代謝紊亂：
嚴(yán)重低鉀血癥或甲狀腺功能減退導(dǎo)致肌肉能量代謝障礙，引發(fā)肌纖維溶解?？赡馨殡S四肢軟癱、怕冷等癥狀。需糾正原發(fā)病并使用左甲狀腺素鈉片等藥物。
5、遺傳性疾?。?/h3>
糖原累積病II型或肉堿缺乏癥等遺傳代謝缺陷，會使肌肉無法正常分解能量物質(zhì)。多在兒童期發(fā)病，表現(xiàn)為運(yùn)動不耐受。需長期進(jìn)行酶替代治療并避免劇烈活動。
預(yù)防橫紋肌溶解癥需注意運(yùn)動強(qiáng)度循序漸進(jìn)，高溫環(huán)境下及時補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。服用他汀類藥物期間避免聯(lián)合使用吉非貝齊膠囊等相互作用藥物。若運(yùn)動后出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的嚴(yán)重肌肉酸痛伴褐色尿，應(yīng)立即就醫(yī)檢測肌酸激酶與腎功能。日常保持均衡飲食，確保鉀、鎂等礦物質(zhì)攝入充足，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以防代謝紊亂誘發(fā)肌病。
