羅紅霉素和紅霉素的區(qū)別
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羅紅霉素和紅霉素的主要區(qū)別在于抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)及不良反應(yīng)發(fā)生率。
1、抗菌譜：
羅紅霉素對革蘭陽性菌如肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌的抗菌活性與紅霉素相似，但對流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等革蘭陰性菌的作用優(yōu)于紅霉素。紅霉素對支原體、衣原體的抑制作用更強(qiáng)，常用于非典型病原體感染。
2、藥代動(dòng)力學(xué)：
羅紅霉素口服生物利用度超過50%，半衰期約8-15小時(shí)，每日僅需給藥1-2次。紅霉素生物利用度約25%-35%，半衰期1.5-3小時(shí)，需每日3-4次給藥。羅紅霉素在肺組織、扁桃體中的濃度可達(dá)血漿濃度的5倍以上。
3、不良反應(yīng)：
羅紅霉素胃腸道反應(yīng)發(fā)生率約3.1%，顯著低于紅霉素的20%-30%。紅霉素更易引起QT間期延長等心臟毒性，與多種藥物存在相互作用。羅紅霉素對肝藥酶CYP3A4的抑制作用較弱，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較低。
4、適應(yīng)證：
羅紅霉素適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染。紅霉素除上述適應(yīng)證外，還可用于百日咳、軍團(tuán)菌病、彎曲菌腸炎，以及風(fēng)濕熱預(yù)防。
5、耐藥性：
羅紅霉素對部分紅霉素耐藥菌株仍保持活性，但對erm基因介導(dǎo)的耐藥菌無效。兩種藥物均存在交叉耐藥性，臨床使用需參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果。
使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物期間應(yīng)避免與特非那定、西沙必利等聯(lián)用，肝功能異常者需調(diào)整劑量。羅紅霉素餐后服用可提高吸收率，紅霉素宜空腹服用。若出現(xiàn)皮疹、黃疸或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)，長期用藥需監(jiān)測肝功能及心電圖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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