腰背部疼痛怎么治療
腰背部疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰背部疼痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起。
1、臥床休息
急性腰背部疼痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥或側(cè)臥，避免腰部負(fù)重。臥床期間可適當(dāng)調(diào)整體位緩解肌肉痙攣，一般建議休息1-3天，長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)無緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
2、物理治療
熱敷適用于慢性勞損性疼痛，每日2次用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘。急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，需在康復(fù)師指導(dǎo)下每周進(jìn)行3次針對(duì)性鍛煉。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊適用于胃腸道敏感者。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物，所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、委中等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)，推拿手法能松解腰背肌群粘連。中藥熏蒸采用獨(dú)活、桑寄生等藥材可祛風(fēng)除濕，內(nèi)服壯腰健腎丸適用于腎虛型腰痛。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行2-4周，期間避免寒濕侵襲與過度勞累。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，脊柱不穩(wěn)者可考慮椎體融合術(shù)。強(qiáng)直性脊柱炎晚期關(guān)節(jié)強(qiáng)直需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，脊柱轉(zhuǎn)移瘤需評(píng)估后選擇病灶切除或姑息性手術(shù)。術(shù)后需配合3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰椎前傾，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適度游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、下肢麻木或大小便障礙時(shí)須立即就醫(yī)。
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