腰痛是怎么一回事
腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛是臨床常見(jiàn)癥狀，多與局部組織損傷或系統(tǒng)性疾病相關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性干預(yù)。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性期建議臥床休息1-3天，配合局部熱敷。慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常見(jiàn)于30-50歲人群。癥狀包括腰痛伴下肢放射痛、麻木感。輕度突出可通過(guò)牽引治療配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)消炎。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
3、骨質(zhì)疏松
骨量降低致椎體承重能力下降，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。表現(xiàn)為靜息痛、身高縮短，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生壓縮性骨折?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合抗阻力運(yùn)動(dòng)。急性骨折疼痛可使用鮭降鈣素注射液緩解骨痛。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)腰部絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐。小于6毫米結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出。劇烈疼痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)，青年男性多見(jiàn)。晨僵超過(guò)30分鐘、夜間痛是特征表現(xiàn)。確診后需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位，睡眠選擇硬板床。急性發(fā)作期可冰敷15-20分鐘緩解疼痛，慢性期建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物，體重超標(biāo)者需控制熱量攝入減輕腰椎負(fù)荷。若腰痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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