膽源性胰腺炎如何診治

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膽源性胰腺炎需通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物抑制胰酶分泌、內(nèi)鏡或手術(shù)解除膽道梗阻等方式治療，通常由膽總管結(jié)石、膽囊炎等膽道疾病引發(fā)胰酶異常激活導(dǎo)致。

膽源性胰腺炎的診治需根據(jù)病情嚴(yán)重程度分層處理。輕癥患者以禁食胃腸減壓為基礎(chǔ)治療，配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，同時(shí)靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。對(duì)于合并膽總管結(jié)石的患者，發(fā)病72小時(shí)內(nèi)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石可有效解除梗阻。中重度患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)器官功能并給予營(yíng)養(yǎng)支持，若出現(xiàn)胰腺壞死感染或膽道化膿性炎癥，需手術(shù)清除壞死組織或引流。所有患者均應(yīng)排查膽囊結(jié)石，病情穩(wěn)定后盡早行腹腔鏡膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

膽源性胰腺炎康復(fù)期需嚴(yán)格低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟，選擇清蒸魚(yú)、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?；謴?fù)進(jìn)食后應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，監(jiān)測(cè)腹痛及排便情況。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查腹部超聲和血淀粉酶，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、發(fā)熱或黃疸癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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