摸眼皮子里面感覺有疙瘩
摸眼皮內(nèi)部感覺有疙瘩可能與瞼板腺囊腫、麥粒腫、結(jié)膜結(jié)石等疾病有關(guān)。瞼板腺囊腫是瞼板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥，麥粒腫為睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥，結(jié)膜結(jié)石則是結(jié)膜上皮細胞堆積形成的黃白色顆粒。若疙瘩伴隨紅腫熱痛需警惕感染性病變，無痛性硬結(jié)可能為良性增生。
1、瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫又稱霰粒腫，因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)分泌物積聚形成。觸診可摸到眼皮內(nèi)無痛性硬結(jié)，大小從米粒至黃豆不等，表面皮膚可推動。早期可通過熱敷促進吸收，每日用40-45℃熱毛巾敷眼10分鐘。若持續(xù)不消退或繼發(fā)感染，需眼科醫(yī)生行瞼板腺囊腫刮除術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
2、麥粒腫
麥粒腫分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫，前者為睫毛毛囊感染，后者系瞼板腺急性化膿。典型表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫、壓痛明顯，可觸及硬結(jié)伴黃色膿點。發(fā)病初期可用妥布霉素滴眼液控制感染，膿腫形成后需切開排膿。避免擠壓病灶，以防引起眶周蜂窩織炎。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
3、結(jié)膜結(jié)石
結(jié)膜結(jié)石實為結(jié)膜上皮細胞和黏液鈣化形成的黃白色顆粒，常見于慢性結(jié)膜炎患者。細小結(jié)石可能無癥狀，突出結(jié)膜面的結(jié)石可產(chǎn)生異物感。表淺結(jié)石可由醫(yī)生用針頭剔除，深層結(jié)石無須處理。平時需注意用眼衛(wèi)生，減少隱形眼鏡佩戴時間，可配合使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
4、瞼緣炎
瞼緣炎可引起瞼緣肥厚增生，觸摸時有粗糙感。鱗屑性瞼緣炎與皮脂溢出有關(guān)，潰瘍性瞼緣炎多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。需每日用生理鹽水清潔瞼緣，涂抹紅霉素眼膏。合并蠕形螨感染時需用茶樹油濕巾擦拭睫毛根部，頑固病例可口服多西環(huán)素片抑制炎癥反應(yīng)。
5、良性腫瘤
眼瞼乳頭狀瘤、汗管瘤等良性腫瘤可表現(xiàn)為皮下可移動的實性小結(jié)節(jié)。乳頭狀瘤表面呈菜花狀，汗管瘤為膚色小丘疹。生長緩慢且不影響視力者可觀察隨訪，若影響外觀或反復(fù)摩擦出血，可通過二氧化碳激光或手術(shù)切除。術(shù)后病理檢查可明確診斷，排除基底細胞癌等惡性病變。
日常應(yīng)避免揉眼等機械刺激，化妝時注意避開瞼緣部位。出現(xiàn)眼瞼腫塊持續(xù)增大、形態(tài)不規(guī)則、伴隨視力下降時，應(yīng)及時進行眼科裂隙燈檢查。中老年患者需特別警惕瞼板腺癌可能，該病早期表現(xiàn)易與霰粒腫混淆，確診需依靠組織病理學(xué)檢查。
