維生素D缺乏性佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、神經(jīng)興奮性增高等特征，主要與維生素D攝入不足、日照缺乏、吸收障礙等因素有關(guān)。

1、骨骼發(fā)育異常

維生素D缺乏性佝僂病最典型的特征是骨骼發(fā)育異常，多見于嬰幼兒。早期表現(xiàn)為顱骨軟化，按壓枕骨或頂骨后部時(shí)有乒乓球樣彈性感。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、手鐲征、腳鐲征等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)雞胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。這些骨骼改變與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂、骨樣組織鈣化障礙有關(guān)。

2、肌肉無力

患者常表現(xiàn)為肌肉張力降低，出現(xiàn)蛙腹、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)抬頭、坐立、行走等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。年長(zhǎng)兒可訴四肢無力，活動(dòng)后易疲勞。這是由于維生素D缺乏影響肌肉細(xì)胞鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)，導(dǎo)致肌肉收縮功能受損。

3、神經(jīng)興奮性增高

早期可出現(xiàn)多汗、夜驚、易激惹等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)，尤其在夜間更為明顯。部分患兒會(huì)出現(xiàn)枕部脫發(fā)。這些癥狀與維生素D缺乏導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，是佝僂病的早期信號(hào)。

4、牙齒發(fā)育異常

乳牙萌出延遲，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，易患齲齒。恒牙也可能出現(xiàn)排列不齊、釉質(zhì)缺損等問題。這是由于維生素D缺乏影響成釉細(xì)胞和成牙本質(zhì)細(xì)胞功能，導(dǎo)致牙齒礦化不良。

5、其他系統(tǒng)表現(xiàn)

嚴(yán)重佝僂病患兒可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力低下易感染、貧血等癥狀。長(zhǎng)期未治療的佝僂病可能導(dǎo)致永久性骨骼畸形，影響成年后的生活質(zhì)量。部分患兒還會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥引起的抽搐發(fā)作。

預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病需要保證充足的維生素D攝入，新生兒出生后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D制劑，嬰幼兒每日需要400-800IU的維生素D。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)要保證母親維生素D營養(yǎng)狀況良好。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，保證每日足夠的日照時(shí)間，但需注意避免強(qiáng)烈陽光直射。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑量。已確診佝僂病的患兒需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療，定期監(jiān)測(cè)血鈣、磷和堿性磷酸酶水平，評(píng)估治療效果。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。