胃出血需不需要做手術(shù)
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胃出血是否需要手術(shù)取決于出血原因和嚴(yán)重程度，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物和內(nèi)鏡治療控制，少數(shù)嚴(yán)重出血或反復(fù)出血需手術(shù)干預(yù)。
胃出血的常見原因包括胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等。對(duì)于輕度出血，醫(yī)生通常會(huì)優(yōu)先采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸，配合止血藥物如血凝酶注射液。內(nèi)鏡下治療如鈦夾止血、注射腎上腺素或電凝術(shù)能有效處理活動(dòng)性出血點(diǎn)。這類非手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于80%以上的患者。
當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)需考慮手術(shù)：內(nèi)鏡治療失敗后持續(xù)出血，出血量超過(guò)1000毫升伴有休克，胃穿孔合并出血，或胃癌導(dǎo)致的出血。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等，需根據(jù)病因選擇。高齡、合并心肺疾病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估。
胃出血患者無(wú)論是否手術(shù)，均需禁食1-3天，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食?；謴?fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙酒，規(guī)律服用胃黏膜保護(hù)劑。術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)血紅蛋白和營(yíng)養(yǎng)狀況。若出現(xiàn)嘔血、黑便加重或暈厥，應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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