創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、長(zhǎng)期過度使用關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)感染等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)受到外力沖擊或扭傷后，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨、韌帶或滑膜損傷。關(guān)節(jié)軟骨損傷后無法自我修復(fù)，長(zhǎng)期摩擦?xí)铀訇P(guān)節(jié)退化。急性期需制動(dòng)并冷敷，慢性期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

韌帶撕裂或關(guān)節(jié)囊松弛會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，異常應(yīng)力持續(xù)作用于關(guān)節(jié)面。這種情況常見于踝關(guān)節(jié)扭傷后未規(guī)范治療。佩戴支具或進(jìn)行肌力訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需韌帶重建手術(shù)。

3、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

骨折線累及關(guān)節(jié)面時(shí)，即使解剖復(fù)位也可能遺留關(guān)節(jié)面不平整。膝關(guān)節(jié)平臺(tái)骨折、踝關(guān)節(jié)Pilon骨折易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。早期可使用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，晚期可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、長(zhǎng)期過度使用

重體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受超額負(fù)荷，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損。典型表現(xiàn)為持重關(guān)節(jié)的晨僵和活動(dòng)后疼痛。可局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合沖擊波治療緩解癥狀。

5、關(guān)節(jié)感染

細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎治愈后可能遺留關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，金黃色葡萄球菌感染最常見。急性期會(huì)有紅腫熱痛表現(xiàn)，需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。后期關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，日常可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等關(guān)節(jié)周圍肌力訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。關(guān)節(jié)急性發(fā)作期需充分休息，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但須避免長(zhǎng)期依賴止痛藥物。