12胸椎壓縮性骨折
12胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議患者及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估損傷程度后制定個體化方案。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床4-6周，避免脊柱負重。選擇硬板床平臥，翻身時保持軀干整體軸向轉(zhuǎn)動，防止骨折移位。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進行10-15次。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可佩戴胸腰骶支具保護，常用過伸位支具或三點固定式支具。支具需全天佩戴22-23小時，持續(xù)8-12周。佩戴期間定期調(diào)整松緊度，觀察皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進行抗骨松治療。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能及胃腸道反應(yīng)。
4、物理治療
傷后2周可開始超短波、超聲波等理療促進愈合。6周后逐步介入腰背肌等長收縮訓(xùn)練，采用五點支撐法增強核心肌群力量。物理治療需由康復(fù)師指導(dǎo)，每日訓(xùn)練量控制在30分鐘內(nèi)。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)椎體高度但存在骨水泥滲漏風(fēng)險。術(shù)后仍需佩戴支具4-6周，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期需加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用西藍花、豆腐等含鈣食物。避免彎腰提重物等動作，3個月內(nèi)禁止劇烈運動。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)每年進行骨密度檢測。心理上需保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成全程康復(fù)計劃。
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