宮腔鏡檢查哪些
宮腔鏡檢查主要用于觀察子宮腔內(nèi)形態(tài)結(jié)構(gòu)及病變，主要檢查項(xiàng)目有子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮畸形等。
一、子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎性病變，通常由細(xì)菌感染引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、異常陰道流血或分泌物增多等癥狀。診斷明確后需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢克肟顆粒、甲硝唑片及左氧氟沙星膠囊。治療期間需配合休息，避免過度勞累。
二、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，可能與雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關(guān)。常見癥狀為月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。宮腔鏡下可直觀判斷息肉大小位置，必要時(shí)行息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測內(nèi)膜恢復(fù)情況。
三、子宮黏膜下肌瘤
子宮黏膜下肌瘤是向?qū)m腔方向生長的肌壁間肌瘤，易引起異常子宮出血、貧血及不孕。肌瘤壓迫內(nèi)膜可能導(dǎo)致月經(jīng)量驟增、痛經(jīng)加劇。宮腔鏡檢查能精確評(píng)估肌瘤突入宮腔程度，為選擇肌瘤剔除術(shù)或藥物治療提供依據(jù)。藥物治療可選用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片等。
四、宮腔粘連
宮腔粘連多繼發(fā)于宮腔手術(shù)操作或感染后，子宮內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致宮壁粘連。典型表現(xiàn)為月經(jīng)量顯著減少、閉經(jīng)或周期性腹痛。宮腔鏡既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)也可同時(shí)進(jìn)行粘連分離術(shù)。術(shù)后常放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連，并配合雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
五、子宮畸形
子宮畸形屬于先天性發(fā)育異常，如縱隔子宮、雙角子宮等類型?；颊呖赡荛L期無癥狀，部分會(huì)出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。宮腔鏡能清晰顯示宮腔形態(tài)缺陷，對(duì)縱隔子宮可行宮腔鏡縱隔切除術(shù)。術(shù)后需評(píng)估子宮容積恢復(fù)情況，妊娠后加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測。
接受宮腔鏡檢查后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，兩周內(nèi)避免盆浴及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛或大量出血需及時(shí)復(fù)診。檢查前需完善傳染病篩查及凝血功能檢測，術(shù)后飲食宜選擇高蛋白易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
