什么是陰莖異常勃起
陰莖異常勃起是指與性刺激無關(guān)的持續(xù)性勃起狀態(tài)，通常超過4小時(shí)且伴隨疼痛，可分為缺血型和非缺血型兩類。
1、缺血型異常勃起
缺血型陰莖異常勃起主要由血液回流受阻導(dǎo)致，常見于鐮狀細(xì)胞貧血、白血病等血液疾病，或使用抗抑郁藥、抗精神病藥等藥物后?；颊哧幥o海綿體堅(jiān)硬脹痛，尿道海綿體通常松軟。需在24小時(shí)內(nèi)緊急處理以避免組織壞死，臨床采用海綿體穿刺抽吸、α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑注射等方式治療。
2、非缺血型異常勃起
非缺血型多因外傷導(dǎo)致動(dòng)脈瘺形成，血液繞過海綿竇直接分流所致。勃起程度不完全且無疼痛，可通過超聲檢查確診。部分病例可自行緩解，嚴(yán)重者需行動(dòng)脈栓塞術(shù)。與缺血型不同，該類型一般不造成組織損傷。
3、藥物誘發(fā)因素
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等勃起功能障礙治療藥物過量使用可能引發(fā)異常勃起?？咕癫∷幦缏缺浩⒖鼓幐嗡剽c注射液等也屬常見誘因。用藥期間出現(xiàn)異常勃起應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、血液系統(tǒng)疾病
鐮狀細(xì)胞貧血患者異常血紅蛋白導(dǎo)致血液黏稠度增加，白血病患者白細(xì)胞異常增殖均可堵塞陰莖靜脈回流。這類患者需同時(shí)治療原發(fā)病，鐮狀細(xì)胞貧血患者可輸注紅細(xì)胞，白血病患者需根據(jù)分型采用化療方案。
5、特發(fā)性原因
約半數(shù)病例無法明確具體病因，可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。這類患者需排除其他器質(zhì)性疾病后，考慮進(jìn)行海綿體內(nèi)藥物注射試驗(yàn)或神經(jīng)電生理檢查。治療以對(duì)癥處理為主，必要時(shí)行分流手術(shù)。
預(yù)防陰莖異常勃起需避免濫用壯陽藥物，鐮狀細(xì)胞貧血等高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。急性發(fā)作時(shí)可嘗試冰敷會(huì)陰部、適度運(yùn)動(dòng)等促進(jìn)血液回流，但超過4小時(shí)須立即就診。恢復(fù)期患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息，定期復(fù)查血常規(guī)及凝血功能。合并心理障礙者需配合心理咨詢，性功能恢復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
