什么叫脂肪肝需要治療嗎
脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是否需要治療取決于脂肪肝的類型和嚴(yán)重程度。單純性脂肪肝通常無須特殊治療，而非酒精性脂肪性肝炎等病理性脂肪肝則需要干預(yù)。
單純性脂肪肝多數(shù)與肥胖、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素有關(guān)，肝細(xì)胞僅出現(xiàn)脂肪沉積而無明顯炎癥或纖維化。這類患者通過減重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，多數(shù)可逆轉(zhuǎn)脂肪肝。臨床建議控制每日熱量攝入，減少飽和脂肪酸和精制糖攝入，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
非酒精性脂肪性肝炎患者除脂肪沉積外，還存在肝細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)，部分會(huì)進(jìn)展為肝纖維化甚至肝硬化。這類患者除生活方式干預(yù)外，可能需要藥物輔助治療。常用藥物包括胰島素增敏劑如吡格列酮片、抗氧化劑如水飛薊賓膠囊、降脂藥如阿托伐他汀鈣片等。若合并代謝綜合征還需同步控制血糖、血壓等指標(biāo)。對(duì)于已出現(xiàn)肝纖維化患者，需定期監(jiān)測肝彈性檢測和肝功能指標(biāo)。
脂肪肝患者應(yīng)建立長期健康管理意識(shí)，每日保證500克以上蔬菜水果攝入，優(yōu)先選擇深海魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，避免飲酒和熬夜。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能，合并糖尿病或高血壓者需同步監(jiān)測代謝指標(biāo)。若出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評(píng)估是否需啟動(dòng)藥物治療或肝穿刺檢查。
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