睡覺(jué)時(shí)背痛可能由不良睡姿、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、不良睡姿

睡眠過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致背部肌肉受力不均，引起局部血液循環(huán)障礙和肌肉緊張。常見(jiàn)于側(cè)臥時(shí)脊柱彎曲過(guò)度或俯臥時(shí)頸部扭轉(zhuǎn)，這種生理性疼痛通常表現(xiàn)為晨起時(shí)背部僵硬或酸痛。改善措施包括調(diào)整睡姿為仰臥位并在膝蓋下方放置軟枕，選擇支撐性合適的床墊，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。

二、床墊不適

過(guò)軟或過(guò)硬的床墊無(wú)法為脊柱提供有效支撐，使腰椎和胸椎處于非生理曲度狀態(tài)。長(zhǎng)期使用不合適的床墊可能造成韌帶持續(xù)拉伸，晨起時(shí)出現(xiàn)彌漫性鈍痛。建議根據(jù)體型和睡眠習(xí)慣選擇中等硬度床墊，定期翻轉(zhuǎn)維護(hù)，配合睡前熱敷緩解肌肉疲勞。

三、肌肉勞損

日間過(guò)度使用背部肌肉群可能導(dǎo)致微觀肌纖維損傷，夜間休息時(shí)炎癥介質(zhì)聚集引發(fā)疼痛。這種情況常伴有特定動(dòng)作時(shí)疼痛加劇，可能與搬運(yùn)重物、長(zhǎng)期彎腰工作有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)局部冰敷、按摩理療和適當(dāng)休息恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

四、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，夜間靜臥時(shí)椎間盤(pán)壓力變化可能加劇疼痛。此類病理性疼痛多伴有下肢放射痛或麻木感，可能與退行性變或急性損傷有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或甲鈷胺片等藥物，配合牽引治療和核心肌群訓(xùn)練。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，夜間炎癥因子活躍度增高可能導(dǎo)致疼痛加劇。典型表現(xiàn)為晨起脊柱僵硬感持續(xù)超過(guò)30分鐘，伴隨腰部活動(dòng)受限。確診后醫(yī)生可能開(kāi)具美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片或依那西普注射液等藥物，需結(jié)合物理治療維持關(guān)節(jié)功能。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠環(huán)境保持適宜溫濕度，選擇符合人體工學(xué)的枕頭和床墊。日常注意坐姿端正，避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等增強(qiáng)核心肌群的鍛煉。若背痛持續(xù)存在或伴有發(fā)熱、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行脊柱X光或磁共振檢查明確病因。飲食中適量增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免負(fù)重勞動(dòng)和突然扭轉(zhuǎn)脊柱的動(dòng)作，睡前可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)放松肌肉。