宮頸癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。宮頸癌的治療方案需根據(jù)臨床分期、患者年齡及生育需求等因素綜合制定，建議患者及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化治療方案。

1、手術(shù)治療

早期宮頸癌患者通常建議手術(shù)治療，常見(jiàn)術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于IA1期無(wú)淋巴脈管浸潤(rùn)的患者，可保留生育功能。根治性子宮切除術(shù)需切除子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié)，適用于IB1至IIA期患者。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙、淋巴水腫等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、放射治療

放射治療適用于各期宮頸癌，中晚期患者常采用體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療。體外放療通過(guò)直線加速器照射盆腔區(qū)域，腔內(nèi)放療將放射源置于宮腔及陰道內(nèi)直接殺傷腫瘤。治療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng)，需配合黏膜保護(hù)劑如康復(fù)新液、谷氨酰胺顆粒等緩解癥狀。

3、化學(xué)治療

化療多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，常用方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積便于手術(shù)，同步放化療能顯著提高療效。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，可配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、昂丹司瓊片等對(duì)癥處理。

4、靶向治療

針對(duì)PD-L1陽(yáng)性或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，可選用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。貝伐珠單抗注射液通過(guò)抑制血管生成阻斷腫瘤營(yíng)養(yǎng)供給，常與化療聯(lián)用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。

5、免疫治療

卡度尼利單抗注射液等雙特異性抗體藥物可用于晚期二線治療，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)狀態(tài)，用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。

宮頸癌患者治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，適量補(bǔ)充西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。治療后需定期隨訪，前2年每3個(gè)月復(fù)查HPV檢測(cè)及影像學(xué)檢查，5年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)可逐漸延長(zhǎng)間隔。保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及性生活至醫(yī)生確認(rèn)恢復(fù)，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底功能。出現(xiàn)異常陰道流血或下肢水腫等癥狀需及時(shí)復(fù)診。