甲狀腺炎的癥狀主要包括甲狀腺腫大、頸部疼痛、發(fā)熱、心慌手抖以及畏寒乏力等，其具體表現(xiàn)因甲狀腺炎的類型和病程階段而異。

一、甲狀腺腫大

甲狀腺腫大是多種甲狀腺炎共有的常見體征?；颊呖赡茏杂X頸部增粗，或由他人發(fā)現(xiàn)。在亞急性甲狀腺炎早期，腫大的甲狀腺質(zhì)地較硬，觸痛明顯。而在橋本甲狀腺炎等慢性病程中，甲狀腺通常呈彌漫性、對(duì)稱性腫大，質(zhì)地堅(jiān)韌如橡皮，表面可能不平，但一般無壓痛。腫大程度不一，輕度腫大可能僅通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，重度腫大則可壓迫氣管或食管，引起呼吸不暢、吞咽異物感等癥狀。

二、頸部疼痛

頸部疼痛是亞急性甲狀腺炎的典型癥狀，疼痛部位位于頸前甲狀腺區(qū)域，可放射至同側(cè)耳后、下頜或枕部。疼痛程度多為中到重度，在吞咽、轉(zhuǎn)頭或觸碰頸部時(shí)加劇。這種疼痛通常與病毒感染后的炎癥反應(yīng)有關(guān)，隨著病程進(jìn)展可能自行緩解。而橋本甲狀腺炎或萎縮性甲狀腺炎通常無明顯疼痛，部分患者僅感覺頸部輕微不適或壓迫感。

三、發(fā)熱

發(fā)熱多見于亞急性甲狀腺炎，尤其在疾病初期。體溫可為低熱或中度發(fā)熱，少數(shù)患者可能出現(xiàn)高熱，常伴有全身肌肉酸痛、乏力等類似感冒的癥狀。發(fā)熱與甲狀腺濾泡破壞，大量甲狀腺激素釋放入血引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。隨著甲狀腺內(nèi)儲(chǔ)存的激素耗盡，發(fā)熱和全身癥狀會(huì)逐漸消退。其他類型的甲狀腺炎如無痛性甲狀腺炎，也可能出現(xiàn)一過性低熱。

四、心慌手抖

心慌手抖是甲狀腺毒癥階段的核心表現(xiàn)，常見于亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎及產(chǎn)后甲狀腺炎的早期。由于甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)被炎癥破壞，儲(chǔ)存的甲狀腺激素大量釋放入血，導(dǎo)致一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。患者會(huì)感到心悸、心跳加快、自覺心臟搏動(dòng)有力，安靜時(shí)手部出現(xiàn)細(xì)微震顫，同時(shí)可能伴有怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降、失眠、情緒易激動(dòng)等癥狀。此階段通常持續(xù)數(shù)周。

五、畏寒乏力

畏寒乏力是甲狀腺功能減退階段的典型癥狀，可出現(xiàn)在甲狀腺炎的后期或慢性病程中，如橋本甲狀腺炎。當(dāng)炎癥持續(xù)破壞甲狀腺組織，導(dǎo)致其合成和分泌甲狀腺激素的能力永久性或暫時(shí)性下降時(shí)，便會(huì)進(jìn)入甲減期。患者表現(xiàn)為異常怕冷、四肢冰涼、全身倦怠、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、聲音嘶啞、食欲不振但體重增加、面部或四肢浮腫、皮膚干燥脫屑、便秘等。癥狀發(fā)展通常較為緩慢隱匿。

甲狀腺炎的癥狀復(fù)雜多樣且具有階段性，從甲狀腺毒癥到甲狀腺功能減退可能交替或序貫出現(xiàn)。日常護(hù)理中，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和精神緊張，尤其在甲亢期應(yīng)減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入。在甲減期則需注意保暖，均衡飲食，可適當(dāng)增加富含碘的食物如海帶、紫菜，但需遵醫(yī)囑，因?yàn)闃虮炯谞钕傺谆颊咄ǔ２唤ㄗh高碘飲食。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和甲狀腺超聲，遵從醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)整至關(guān)重要，切勿自行停藥或更改劑量。若出現(xiàn)頸部疼痛劇烈、呼吸困難、心悸嚴(yán)重或情緒顯著低落等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。