拔牙后鄰牙松動可通過觀察恢復(fù)、調(diào)整咬合、牙周夾板固定、藥物治療、手術(shù)固定等方式處理。鄰牙松動可能與拔牙創(chuàng)傷、牙周炎癥、咬合干擾、骨質(zhì)吸收、牙齒移位等因素有關(guān)。

1、觀察恢復(fù)

輕度松動多由拔牙時器械震動或暫時性牙周膜水腫導(dǎo)致。避免用松動牙咀嚼硬物，保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細菌，多數(shù)情況下2-4周可自行穩(wěn)固。若松動持續(xù)加重需及時復(fù)診。

2、調(diào)整咬合

拔牙后鄰牙可能因失去支撐出現(xiàn)咬合早接觸。表現(xiàn)為咀嚼時松動牙有明顯叩擊痛，需通過調(diào)磨對頜牙尖或制作臨時牙冠降低咬合力。伴有牙齦出血時可配合使用西帕依固齦液局部沖洗。

3、牙周夾板固定

對于Ⅱ度以上松動的牙齒，采用樹脂粘結(jié)式牙周夾板將松動牙與健康鄰牙固定4-8周。固定期間需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制牙周炎癥，定期復(fù)查牙周愈合情況，避免長期固定導(dǎo)致菌斑堆積。

4、藥物治療

合并急性牙周膿腫時需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。存在廣泛性牙槽骨吸收者可輔助服用碳酸鈣D3片促進骨質(zhì)修復(fù)，用藥期間禁止吸煙飲酒。

5、手術(shù)固定

嚴重骨缺損導(dǎo)致的Ⅲ度松動需行牙周植骨術(shù)聯(lián)合鈦板內(nèi)固定。術(shù)后6個月內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼，使用復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染，每3個月拍攝牙片監(jiān)測骨結(jié)合情況，必要時進行二次骨增量手術(shù)。

拔牙后應(yīng)避免立即用鄰側(cè)牙齒咀嚼過硬食物，24小時內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落?；謴?fù)期建議選擇溫涼軟食如雞蛋羹、南瓜粥等，使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)。若松動牙出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或牙齦腫脹溢膿，提示可能存在急性根尖周炎或牙周膿腫，需立即進行根管治療或牙周刮治。日?？砂茨ρ例l促進血液循環(huán)，但禁止用手搖晃松動牙齒。吸煙患者應(yīng)至少戒煙2周以減少對創(chuàng)口愈合的干擾。