手上長(zhǎng)小疙瘩可能是汗皰疹、手癬、尋常疣、濕疹、接觸性皮炎等疾病。

1. 汗皰疹

汗皰疹是一種發(fā)生在手掌、手指?jìng)?cè)面或腳底的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病，可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。早期表現(xiàn)為深在性的小水皰，伴有不同程度的瘙癢或燒灼感，水皰干涸后會(huì)出現(xiàn)脫皮。治療上可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑進(jìn)行收斂止癢，若瘙癢劇烈可使用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥物，合并感染時(shí)可外用夫西地酸乳膏?；颊咝璞３质植扛稍锴鍧崳苊馇榫w波動(dòng)過(guò)大。

2. 手癬

手癬是由皮膚癬菌感染引起的手部皮膚淺表真菌病，常由足癬傳染而來(lái)，多見(jiàn)于單側(cè)手部發(fā)病。癥狀初期為掌心或指間出現(xiàn)小水皰、脫屑，逐漸發(fā)展為角化過(guò)度、粗糙增厚，冬季易發(fā)生皸裂疼痛。治療需堅(jiān)持抗真菌，可遵醫(yī)囑選用特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏涂抹患處，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。日常生活中應(yīng)避免與他人共用毛巾、手套，同時(shí)積極治療足癬以防交叉感染。

3. 尋常疣

尋常疣是人乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜引起的良性贅生物，好發(fā)于手指、手背等處，具有傳染性，可通過(guò)直接接觸或自身接種傳播。皮損表現(xiàn)為黃豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹，表面粗糙角化明顯，質(zhì)地堅(jiān)硬，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有壓痛。治療可采用液氮冷凍療法、激光治療去除疣體，也可遵醫(yī)囑外用維 A 酸乳膏或咪喹莫特乳膏。注意不要搔抓患處以免病毒擴(kuò)散，增強(qiáng)機(jī)體免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

4. 濕疹

濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，病因復(fù)雜，可能與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境變化、食物刺激等有關(guān)。急性期表現(xiàn)為密集的小丘疹、水皰，基底潮紅，伴有劇烈瘙癢，抓破后有滲出傾向；慢性期則皮膚增厚、苔蘚樣變。治療需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過(guò)敏，局部外用丁酸氫化可的松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏。患者應(yīng)尋找并避開(kāi)致敏原，避免熱水燙洗和過(guò)度搔抓。

5. 接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)，常見(jiàn)誘因包括洗滌劑、橡膠手套、金屬飾品等。輕者局部出現(xiàn)紅斑、腫脹、小丘疹，重者可出現(xiàn)水皰、大皰甚至糜爛滲出，界限清楚，伴有瘙癢或疼痛。治療首先要立即脫離可疑致敏物，清洗殘留物質(zhì)，遵醫(yī)囑外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，炎癥明顯時(shí)使用地奈德乳膏，繼發(fā)感染時(shí)用莫匹羅星軟膏。今后生活中應(yīng)盡量避免再次接觸同類致病物質(zhì)，從事相關(guān)工作時(shí)做好防護(hù)。

手上出現(xiàn)小疙瘩時(shí)，切勿自行盲目用藥或隨意挑破水皰，以免加重感染或?qū)е虏∏閿U(kuò)散。日常應(yīng)注意手部衛(wèi)生，勤洗手但避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障，洗手后及時(shí)涂抹溫和的護(hù)手霜保濕。飲食方面宜清淡，少吃辛辣刺激及易致敏的海鮮、牛羊肉等食物，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。若癥狀持續(xù)不緩解、皮疹范圍擴(kuò)大或伴有劇烈疼痛、發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷后在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。