便常規(guī)檢查項(xiàng)目
便常規(guī)檢查主要包括顏色、性狀、細(xì)胞、潛血及寄生蟲等五項(xiàng)內(nèi)容。
1. 顏色觀察
糞便顏色的變化能直觀反映消化道健康狀況。正常糞便呈黃褐色，若出現(xiàn)黑色柏油樣便可能提示上消化道出血，紅色血便多見于下消化道出血或痔瘡，陶土色便則可能與膽道梗阻有關(guān)，綠色便常見于嬰幼兒消化不良或腸道感染，灰白色便需警惕肝膽系統(tǒng)疾病，通過肉眼觀察顏色可初步判斷病變部位。
2. 性狀分析
糞便性狀指其軟硬度與形態(tài)，正常為成形軟便。水樣便多見于急性胃腸炎或食物中毒，米泔水樣便典型見于霍亂，黏液便常提示腸道炎癥如細(xì)菌性痢疾，膿血便多見于潰瘍性結(jié)腸炎或阿米巴痢疾，干硬球狀便則是便秘的表現(xiàn)，脂肪瀉表現(xiàn)為泡沫狀且惡臭，不同性狀對(duì)應(yīng)不同的病理生理改變。
3. 細(xì)胞檢測
顯微鏡下檢查糞便中的細(xì)胞成分是診斷腸道炎癥的關(guān)鍵。正常糞便中無或偶見白細(xì)胞，若發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞通常表明腸道存在細(xì)菌感染，紅細(xì)胞增多提示消化道出血，吞噬細(xì)胞出現(xiàn)多見于急性細(xì)菌性痢疾，上皮細(xì)胞脫落增加反映腸黏膜受損，嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與過敏性腸炎或寄生蟲感染相關(guān)。
4. 潛血試驗(yàn)
糞便潛血試驗(yàn)用于檢測肉眼不可見的微量出血，是篩查消化道腫瘤的重要手段。陽性結(jié)果常見于消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌、息肉破裂或血管畸形，陰性結(jié)果不能完全排除間歇性出血，該檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)無癥狀的消化道惡性腫瘤具有極高價(jià)值，需結(jié)合臨床其他檢查綜合判斷出血原因。
5. 寄生蟲檢
查找糞便中的寄生蟲卵、幼蟲或原蟲是診斷寄生蟲病的金標(biāo)準(zhǔn)。常見檢出物包括蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、鞭蟲卵以及溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體等，此項(xiàng)檢查對(duì)于衛(wèi)生條件較差地區(qū)或有生食習(xí)慣的人群尤為重要，確診后可針對(duì)性使用驅(qū)蟲藥物進(jìn)行治療，防止并發(fā)癥發(fā)生。
進(jìn)行便常規(guī)檢查前應(yīng)注意飲食清淡，避免食用動(dòng)物血制品、肝臟及富含鐵劑的食物以防干擾潛血結(jié)果，采集樣本時(shí)需選取含有黏液或膿血的異常部分，使用潔凈容器盛裝并盡快送檢以保證結(jié)果準(zhǔn)確性，日常生活中保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，不喝生水，不吃未煮熟的食物，有助于預(yù)防各類腸道傳染病及寄生蟲病的發(fā)生。
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