急慢性肝炎治療是什么
急慢性肝炎的治療主要包括一般治療、藥物治療、手術治療等方式,具體方案需根據(jù)病因、病情嚴重程度及肝功能狀況制定。
一、一般治療
一般治療是所有肝炎治療的基礎,尤其適用于病情較輕或處于穩(wěn)定期的患者。核心在于減輕肝臟負擔,促進肝細胞修復。患者需要保證充足的休息,避免勞累,急性期或病情活動時應臥床休息。飲食上需調整結構,以清淡、易消化、富含維生素和優(yōu)質蛋白的食物為主,嚴格戒酒,避免食用可能損害肝臟的藥物或食物。對于慢性肝炎患者,還需進行長期、規(guī)律的健康監(jiān)測,包括定期復查肝功能、病毒學指標及肝臟影像學檢查,以便及時評估病情變化。
二、藥物治療
藥物治療是針對病因和癥狀的核心手段。對于病毒性肝炎,抗病毒治療是關鍵,例如慢性乙型肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物,或聚乙二醇干擾素α-2a注射液;丙型肝炎則主要采用直接抗病毒藥物,如索磷布韋維帕他韋片。自身免疫性肝炎需使用免疫抑制劑,如醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片。藥物性肝損傷首要措施是立即停用可疑藥物,并可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等保肝藥物促進肝細胞膜修復。保肝降酶藥物如甘草酸二銨腸溶膠囊、雙環(huán)醇片等,常用于改善肝功能指標,但需在醫(yī)生指導下使用,不能替代病因治療。
三、手術治療
手術治療主要適用于肝炎發(fā)展至終末期或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的情況。當慢性肝炎進展為失代償期肝硬化,出現(xiàn)頑固性腹水、嚴重門靜脈高壓導致反復食管胃底靜脈曲張破裂出血,或發(fā)生肝功能衰竭時,肝移植是最終有效的治療手段。對于肝硬化基礎上發(fā)生的早期肝癌,符合手術指征者也可進行肝部分切除術。對于門靜脈高壓引起的脾功能亢進和食管胃底靜脈曲張,有時會采用脾切除術聯(lián)合賁門周圍血管離斷術等門奇靜脈斷流術來預防出血。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療可作為肝炎的輔助治療手段,通過辨證論治,采用中藥湯劑、中成藥或針灸等方法,起到疏肝理氣、清熱解毒、活血化瘀、扶正固本的作用。常用中成藥包括護肝片、強肝膠囊、茵梔黃顆粒等,有助于改善患者脅痛、乏力、納差、黃疸等癥狀,調節(jié)機體免疫功能。但中醫(yī)治療須在正規(guī)中醫(yī)師指導下進行,與西醫(yī)治療相結合,不可自行濫用,以免加重肝臟代謝負擔或與西藥發(fā)生相互作用。
五、并發(fā)癥管理
急慢性肝炎,特別是肝硬化階段,常伴隨一系列并發(fā)癥,需要針對性管理。對于腹水患者,需限制鈉鹽攝入,并酌情使用螺內酯片、呋塞米片等利尿劑。發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血時,需緊急內鏡下止血,如套扎或組織膠注射,并可能使用鹽酸普萘洛爾片等藥物降低門靜脈壓力預防再出血。肝性腦病患者需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,并糾正誘因。并發(fā)細菌感染如自發(fā)性細菌性腹膜炎,則需及時使用敏感抗生素抗感染治療。
肝炎患者的長期生活管理至關重要。除嚴格遵醫(yī)囑治療外,應建立并堅持健康的生活方式,包括絕對禁酒、均衡營養(yǎng)、避免濫用藥物和保健品、保持情緒穩(wěn)定、保證睡眠質量。根據(jù)病情恢復情況,可進行適度的體育鍛煉,如散步、太極拳等,以增強體質。定期復查是監(jiān)測病情、評估療效和調整方案的必要環(huán)節(jié),患者應與醫(yī)生保持良好溝通,切勿自行停藥或更改治療方案。對于病毒性肝炎患者,還需注意個人衛(wèi)生,采取適當措施防止疾病傳播,其家庭成員建議接種疫苗進行預防。




