碘131治療甲亢的副作用有哪些
碘131治療甲亢可能引起短期放射性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、唾液腺損傷、胃腸道反應(yīng)及暫時(shí)性甲亢加重等副作用。治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，并在核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
短期放射性甲狀腺炎通常在治療后1-2周出現(xiàn)，表現(xiàn)為頸部疼痛、腫脹，可能伴隨發(fā)熱，癥狀多持續(xù)數(shù)日可自行緩解。甲狀腺功能減退是碘131治療最常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)生概率隨治療時(shí)間延長(zhǎng)逐漸增加，需終身甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素鈉片。唾液腺損傷表現(xiàn)為口干、味覺(jué)改變，與碘131在唾液腺濃聚有關(guān)，可通過(guò)含服維生素C片促進(jìn)排泄減輕癥狀。部分患者治療后出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，通常24小時(shí)內(nèi)消失。少數(shù)患者因甲狀腺激素釋放可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢加重，表現(xiàn)為心悸、手抖，需β受體阻滯劑如普萘洛爾片對(duì)癥處理。
接受碘131治療后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，建議每3-6個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。治療后1周內(nèi)避免密切接觸孕婦及兒童，保持2米以上距離。日常注意高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，限制海帶、紫菜等高碘食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)心悸、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可自行停用或更改甲狀腺激素替代治療方案。
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