帶狀皰疹可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，包括帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、眼部并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要癥狀為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。若未及時(shí)干預(yù)，病毒可能侵犯不同器官系統(tǒng)導(dǎo)致多種并發(fā)癥。

1、后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)超過(guò)三個(gè)月的劇烈疼痛。疼痛性質(zhì)可為燒灼樣、刀割樣或電擊樣，夜間加重影響睡眠。高齡、皮疹嚴(yán)重程度高、急性期疼痛劇烈者更易發(fā)生。治療需聯(lián)合普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激也有助于緩解癥狀。

2、眼部并發(fā)癥

三叉神經(jīng)眼支受累時(shí)可引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎等眼部病變。患者出現(xiàn)眼紅眼痛、畏光流淚、視力下降等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致角膜潰瘍甚至失明。需使用更昔洛韋滴眼液抗病毒，配合氟米龍滴眼液控制炎癥。急性期應(yīng)每天進(jìn)行裂隙燈檢查監(jiān)測(cè)角膜情況，后期定期復(fù)查眼壓。

3、Ramsay Hunt綜合征

病毒侵犯面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)時(shí)引起耳部帶狀皰疹伴周?chē)悦姘c，表現(xiàn)為外耳道皰疹、同側(cè)面部肌肉癱瘓、味覺(jué)障礙。部分患者合并耳鳴、聽(tīng)力下降。早期靜脈注射阿昔洛韋注射液聯(lián)合潑尼松片可改善預(yù)后，面癱超過(guò)三個(gè)月未恢復(fù)者需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。

4、內(nèi)臟播散

免疫功能低下患者可能出現(xiàn)肺炎、腦炎、肝炎等全身播散性感染。表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、意識(shí)障礙、黃疸等多系統(tǒng)癥狀。需住院進(jìn)行更昔洛韋注射液靜脈治療，重癥患者需用免疫球蛋白。此類并發(fā)癥病死率高，早期識(shí)別和強(qiáng)化治療至關(guān)重要。

5、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹

病毒侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可導(dǎo)致相應(yīng)肌肉癱瘓，常見(jiàn)于上肢、腹壁或膈肌。表現(xiàn)為肌力下降、肌肉萎縮，膈肌受累時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片配合康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)功能恢復(fù)，嚴(yán)重癱瘓需考慮神經(jīng)移植手術(shù)。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。疼痛明顯時(shí)可冷敷患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C片和維生素E軟膠囊促進(jìn)皮膚修復(fù)。急性期充分休息，恢復(fù)期逐步進(jìn)行功能鍛煉。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、視力改變等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。50歲以上人群建議接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防發(fā)病。