淋巴瘤的癥狀主要有發(fā)熱、盜汗、體重下降、無痛性淋巴結(jié)腫大以及皮膚瘙癢。

一、發(fā)熱

淋巴瘤患者常出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，體溫可能超過38攝氏度，這種發(fā)熱通常持續(xù)數(shù)周，使用常規(guī)抗生素治療無效。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放的致熱源或機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤的反應(yīng)有關(guān)。除了發(fā)熱，患者可能同時(shí)感到乏力、食欲不振。針對(duì)淋巴瘤本身引起的發(fā)熱，治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)疾病，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)淋巴瘤的具體分型制定化療方案，例如使用包含環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿和潑尼松的聯(lián)合化療方案?；颊邞?yīng)注意休息，補(bǔ)充水分，監(jiān)測(cè)體溫變化。

二、盜汗

盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)大量出汗，嚴(yán)重時(shí)可浸濕衣物或床單，與腫瘤導(dǎo)致的代謝紊亂和自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。盜汗常與發(fā)熱、體重下降等癥狀同時(shí)出現(xiàn)，構(gòu)成所謂的B癥狀，是評(píng)估淋巴瘤病情活動(dòng)的重要指標(biāo)。改善盜汗癥狀需針對(duì)淋巴瘤進(jìn)行治療，例如使用利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療。日常生活中，患者應(yīng)保持臥室通風(fēng)、穿著吸汗的棉質(zhì)睡衣，并在睡前避免飲用刺激性飲料。

三、體重下降

在近6個(gè)月內(nèi)，無刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)的情況下，體重減輕超過原體重的10%，則被視為有意義的體重下降。淋巴瘤屬于消耗性疾病，腫瘤細(xì)胞增殖會(huì)大量消耗身體的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)腫瘤可能影響胃腸功能導(dǎo)致食欲減退。伴隨體重下降，患者可能出現(xiàn)明顯的疲勞感。治療上需積極控制淋巴瘤進(jìn)展，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白、高能量的飲食計(jì)劃，必要時(shí)可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

四、無痛性淋巴結(jié)腫大

這是淋巴瘤最常見和典型的體征，表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝等部位的淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，質(zhì)地偏硬，通常沒有壓痛，可活動(dòng)或融合成團(tuán)。腫大的淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官，引起相應(yīng)癥狀，如縱隔淋巴結(jié)腫大可能導(dǎo)致咳嗽、胸悶。診斷需依靠淋巴結(jié)活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。根據(jù)淋巴瘤類型和分期，治療可能涉及放療、化療或靶向治療，例如使用苯達(dá)莫司汀注射液、伊布替尼膠囊等藥物。

五、皮膚瘙癢

部分淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)全身性或局部性的頑固性皮膚瘙癢，皮膚表面可能沒有明顯的皮疹，或僅有抓痕。這種瘙癢可能與腫瘤細(xì)胞分泌的某些細(xì)胞因子刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)，在霍奇金淋巴瘤中較為常見。瘙癢程度劇烈，可影響睡眠和生活質(zhì)量。治療原發(fā)病是根本，醫(yī)生可能會(huì)處方抗組胺藥物如氯雷他定片緩解癥狀，或使用針對(duì)性的靶向藥物。患者應(yīng)避免搔抓，保持皮膚清潔濕潤(rùn)，穿著寬松柔軟的衣物。

淋巴瘤的癥狀多樣且缺乏特異性，若出現(xiàn)上述癥狀，尤其是無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大合并發(fā)熱、盜汗、體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到血液科或腫瘤科就診。明確診斷需要結(jié)合詳細(xì)的體格檢查、血液學(xué)檢查、影像學(xué)檢查以及淋巴結(jié)或病變組織的病理活檢。在治療期間及治療后，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，保證充足睡眠，并積極尋求家人和社會(huì)支持，以平穩(wěn)的心態(tài)配合全程治療與管理。