肺磨玻璃結(jié)節(jié)是什么
肺磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺部CT影像中呈現(xiàn)磨玻璃樣密度增高的類圓形陰影，可能由炎癥、出血、纖維化或早期肺癌等病因引起。
1、炎癥性病變
肺部感染是磨玻璃結(jié)節(jié)的常見原因，如細菌性肺炎、病毒性肺炎或真菌感染。這類結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，抗感染治療后多可吸收。臨床常用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物控制感染，嚴重者需住院靜脈用藥。
2、肺泡出血
外傷或血管異?？赡軐?dǎo)致肺泡內(nèi)出血，在影像學(xué)上表現(xiàn)為磨玻璃樣改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、呼吸困難，需通過支氣管鏡等檢查明確出血部位。止血治療可選用氨甲環(huán)酸注射液，同時需處理原發(fā)疾病。
3、間質(zhì)纖維化
特發(fā)性肺纖維化等疾病早期可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，伴隨進行性加重的氣促。高分辨率CT能顯示特征性網(wǎng)格影，肺功能檢查可見限制性通氣障礙。吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可延緩病情進展。
4、非典型腺瘤樣增生
屬于癌前病變，結(jié)節(jié)直徑多小于5毫米，生長緩慢但具有惡變潛能。定期隨訪中若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或?qū)嵶?，需考慮手術(shù)切除。胸腔鏡肺段切除術(shù)是常用術(shù)式，術(shù)后需長期隨訪。
5、早期肺腺癌
磨玻璃結(jié)節(jié)可能是原位腺癌或微浸潤腺癌的表現(xiàn)，尤其當出現(xiàn)實性成分或分葉征時。薄層CT動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化，必要時需進行CT引導(dǎo)下穿刺活檢。確診后可根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)或立體定向放療。
發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，減少廚房油煙吸入，保持室內(nèi)通風(fēng)。適量進行有氧運動如快走、游泳以增強肺功能，但避免劇烈運動引發(fā)氣促。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚肉及深色蔬菜。建議每3-6個月復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)變化情況，由呼吸科或胸外科醫(yī)生評估后續(xù)處理方案。
