敗血癥的癥狀早期癥狀
敗血癥的早期癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖后引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、寒戰(zhàn)高熱
敗血癥患者早期常突發(fā)寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上。這種高熱多呈弛張熱型，與細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)?；颊呖赡馨橛蓄^痛乏力等全身中毒癥狀，需立即進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
2、呼吸急促
由于炎癥介質(zhì)對(duì)呼吸中樞的刺激，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率超過20次/分的呼吸急促表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征，需監(jiān)測血氧飽和度并給予氧療支持。
3、心率增快
敗血癥早期常見心率持續(xù)超過90次/分，與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的心肌抑制因子釋放有關(guān)。這種心動(dòng)過速往往伴隨血壓波動(dòng)，是全身炎癥反應(yīng)的重要標(biāo)志。
4、意識(shí)模糊
部分患者早期即出現(xiàn)煩躁、嗜睡或定向力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這與炎癥因子透過血腦屏障影響腦功能相關(guān)，嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒癥腦病。
5、皮膚瘀斑
細(xì)菌毒素?fù)p傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)散在瘀點(diǎn)或瘀斑。這種出血性皮疹按壓不褪色，常見于軀干和四肢，提示彌散性血管內(nèi)凝血的可能。
對(duì)于疑似敗血癥患者，應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查。治療期間需臥床休息，保持水電解質(zhì)平衡，攝入高蛋白高維生素飲食。注意觀察體溫、心率、尿量等生命體征變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素?；謴?fù)期應(yīng)避免勞累，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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