脛骨平臺骨折打石膏后需注意患肢抬高、觀察末梢血運(yùn)、保持石膏干燥清潔、進(jìn)行功能鍛煉以及定期復(fù)查。這些措施有助于控制腫脹、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。

一、患肢抬高

骨折后將患肢持續(xù)抬高，位置需超過心臟水平，可以利用枕頭或軟墊支撐小腿和足跟。抬高患肢能夠利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴液回流，有效減輕局部組織腫脹，緩解疼痛感。在臥床休息時(shí)應(yīng)注意保持抬高姿勢穩(wěn)定，避免患肢滑落或受壓。坐立時(shí)也應(yīng)盡量將腿放置在凳子上，避免長時(shí)間下垂導(dǎo)致血液淤積。合理的患肢抬高是骨折早期消腫的關(guān)鍵措施，需要患者在日常休息中堅(jiān)持進(jìn)行。

二、觀察末梢

每日需多次觀察石膏外露的足趾顏色、溫度、感覺和活動情況。正常的足趾應(yīng)呈現(xiàn)粉紅色、觸感溫暖、活動靈活且無麻木刺痛感。如發(fā)現(xiàn)足趾蒼白、青紫、冰冷或感覺異常，可能提示石膏過緊影響了血液循環(huán)。還應(yīng)注意觀察足趾是否有明顯腫脹，按壓后是否迅速恢復(fù)原色。這些觀察有助于早期發(fā)現(xiàn)石膏并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)調(diào)整，避免造成不可逆的組織損傷。

三、保持干燥

石膏固定期間必須保持其干燥清潔，避免水分滲入導(dǎo)致皮膚浸漬或感染。洗澡時(shí)可用專用防水套包裹石膏部分，或采用擦浴方式清潔身體。如石膏表面被污染，可用濕布輕輕擦拭后立即擦干。絕對禁止將石膏直接浸入水中，也不要用硬物伸入石膏內(nèi)搔抓。若不慎弄濕石膏，可用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔吹干，但需注意避免熱風(fēng)燙傷皮膚。保持石膏干燥是預(yù)防皮膚并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。

四、功能鍛煉

在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始功能鍛煉，早期可進(jìn)行足趾的主動屈伸活動，促進(jìn)血液循環(huán)。隨著骨折穩(wěn)定，可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，即不移動關(guān)節(jié)的情況下繃緊大腿肌肉。拆除石膏后需循序漸進(jìn)地進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動和負(fù)重訓(xùn)練，初期可在水中行走減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。功能鍛煉應(yīng)遵循無痛原則，避免暴力活動導(dǎo)致骨折移位。科學(xué)的功能鍛煉能有效防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

五、定期復(fù)查

遵照醫(yī)囑定期返回醫(yī)院復(fù)查，通常骨折后1-2周需拍攝X線片檢查骨折對位情況。醫(yī)生會根據(jù)骨折愈合進(jìn)程決定石膏固定時(shí)間和后續(xù)治療方案。復(fù)查時(shí)還需評估肢體腫脹程度、皮膚狀況和神經(jīng)功能。如固定期間出現(xiàn)石膏松動、斷裂或持續(xù)性疼痛加劇，應(yīng)立即就醫(yī)不必等待預(yù)約時(shí)間。定期復(fù)查可確保骨折在正確位置愈合，及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃，是實(shí)現(xiàn)良好預(yù)后的重要保障。

脛骨平臺骨折石膏固定期間應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、豆制品和瘦肉，有助于骨折愈合。避免吸煙和飲酒，這些會影響骨骼愈合過程。按照醫(yī)囑服用醫(yī)生開具的止痛和促進(jìn)骨骼愈合藥物，不可自行調(diào)整用藥。注意保持良好的心態(tài)，骨折愈合需要一定時(shí)間，過度焦慮可能影響康復(fù)進(jìn)程。若出現(xiàn)異常疼痛、腫脹加劇或感覺運(yùn)動功能障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，避免延誤治療。