臉上長(zhǎng)痤瘡，即尋常痤瘡，可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、阿達(dá)帕林凝膠、夫西地酸乳膏等藥物進(jìn)行治療。

一、維A酸乳膏

維A酸乳膏是治療痤瘡的常用外用藥，其主要成分為全反式維A酸。該藥物能夠調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化過(guò)程，幫助疏通堵塞的毛孔，并具有一定的抗炎作用。它適用于以粉刺為主的輕度痤瘡，對(duì)于炎性丘疹也有一定改善效果。使用初期可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、紅斑等刺激反應(yīng)，建議從低濃度、小范圍開(kāi)始使用，并注意避光，通常在晚間涂抹。對(duì)維A酸類藥物過(guò)敏者禁用，妊娠期及哺乳期婦女也須避免使用。

二、過(guò)氧苯甲酰凝膠

過(guò)氧苯甲酰凝膠是一種氧化劑，具有強(qiáng)效的殺滅痤瘡丙酸桿菌和溶解粉刺的作用。它通過(guò)釋放氧自由基來(lái)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，同時(shí)能輕微剝脫角質(zhì)，幫助油脂排出。該藥適用于輕至中度的炎性痤瘡，對(duì)紅色丘疹和膿皰效果較好。使用時(shí)可能引起局部刺激、干燥、脫皮，少數(shù)人可能出現(xiàn)接觸性皮炎。建議先小面積試用，并避免接觸眼睛、口唇等黏膜部位。該藥物可能漂白衣物和毛發(fā)，使用時(shí)需注意。

三、克林霉素磷酸酯凝膠

克林霉素磷酸酯凝膠屬于林可酰胺類抗生素，通過(guò)抑制痤瘡丙酸桿菌的蛋白質(zhì)合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用，主要用于治療炎性痤瘡。對(duì)于以紅色丘疹、膿皰為主要表現(xiàn)的痤瘡有較好效果。它作為外用抗生素，通常建議與過(guò)氧苯甲酰等非抗生素類藥物聯(lián)合使用，以減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。局部使用耐受性一般較好，但仍有引起皮膚干燥、刺激或過(guò)敏的可能。對(duì)克林霉素或林可霉素過(guò)敏者禁用。

四、阿達(dá)帕林凝膠

阿達(dá)帕林凝膠是第三代維A酸類藥物，與維A酸乳膏作用機(jī)制類似但更具選擇性，抗炎作用更強(qiáng)，對(duì)皮膚刺激性相對(duì)較小。它能正常化毛囊皮脂腺導(dǎo)管細(xì)胞的角化過(guò)程，減少微粉刺形成，并抑制炎癥反應(yīng)。適用于輕至中度痤瘡，對(duì)粉刺和炎性皮損均有效。使用后也可能出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑和脫屑，但通常較維A酸溫和。同樣建議晚間使用，并做好日間防曬。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡使用。

五、夫西地酸乳膏

夫西地酸乳膏是一種窄譜抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌，包括痤瘡丙酸桿菌，有較好的抗菌活性。它通過(guò)干擾細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成來(lái)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。該藥適用于細(xì)菌感染相關(guān)的炎性痤瘡，對(duì)于有膿皰、結(jié)節(jié)或囊腫的皮損可作為輔助治療。外用夫西地酸乳膏全身吸收很少，但長(zhǎng)期大面積使用仍需警惕細(xì)菌耐藥性的問(wèn)題。通常建議短期、點(diǎn)涂于炎性皮損處，不作為痤瘡的長(zhǎng)期維持治療藥物。對(duì)夫西地酸過(guò)敏者禁用。

藥物治療是痤瘡管理的重要環(huán)節(jié)，但必須在皮膚科醫(yī)生明確診斷和指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行購(gòu)藥濫用。除了用藥，日常護(hù)理同樣關(guān)鍵。建議使用溫和的潔面產(chǎn)品清潔皮膚，每日1-2次，避免過(guò)度清潔和摩擦。在飲食上，減少高糖、高脂及乳制品的攝入，多吃新鮮蔬菜水果，保持飲食均衡。規(guī)律作息，避免熬夜，管理好精神壓力。注意防曬，選擇質(zhì)地清爽、不易致痘的防曬產(chǎn)品。切勿用手?jǐn)D壓痤瘡，以免加重炎癥、遺留疤痕。如果痤瘡情況嚴(yán)重、常規(guī)外用藥效果不佳，或伴有明顯結(jié)節(jié)、囊腫，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估是否需要聯(lián)合口服藥物治療，如抗生素、異維A酸或激素調(diào)節(jié)藥物等。