齲齒是怎么形成的如何治療
齲齒是由細(xì)菌侵蝕牙齒硬組織導(dǎo)致的慢性破壞性疾病,治療方式主要有清除腐質(zhì)后充填修復(fù)、根管治療、窩溝封閉、藥物治療、拔牙等。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食結(jié)構(gòu)失衡、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少、遺傳易感性等因素引起。
1、口腔衛(wèi)生不良
長(zhǎng)期清潔不徹底導(dǎo)致牙菌斑堆積,細(xì)菌代謝產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。需采用巴氏刷牙法每日清潔2次,配合牙線清理鄰面,每半年接受一次專業(yè)潔治。出現(xiàn)早期脫礦時(shí)可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡
頻繁攝入高糖食物為致齲菌提供代謝底物。建議控制每日蔗糖攝入不超過25克,避免黏性糖果滯留牙面,餐后及時(shí)漱口。已形成齲洞者可選用銀汞合金或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填。
3、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷
發(fā)育異常的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)更易被酸蝕,表現(xiàn)為牙面白堊色改變??刹捎脻B透樹脂技術(shù)修復(fù)早期釉質(zhì)齲,深度缺損需進(jìn)行嵌體修復(fù)。伴有牙髓炎癥狀時(shí)需行根管治療配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
4、唾液分泌減少
唾液緩沖能力下降會(huì)加速齲病進(jìn)展,常見于舍格倫綜合征患者??墒褂萌斯ね僖壕徑饪诟砂Y狀,重度缺損牙齒建議全冠修復(fù)。放射性齲患者可配合氟化亞錫溶液含漱。
5、遺傳易感性
特定基因變異導(dǎo)致釉質(zhì)蛋白合成異常。需從乳牙期開始加強(qiáng)預(yù)防,每3個(gè)月涂氟一次。廣泛性猛性齲可短期使用氯己定含漱液控制菌斑,嚴(yán)重者需拔除患牙后義齒修復(fù)。
日常應(yīng)選用含氟牙膏配合小頭軟毛牙刷清潔,限制酸性飲料攝入頻次,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。兒童建議在6-12歲期間進(jìn)行恒磨牙窩溝封閉,成人每年進(jìn)行口腔檢查時(shí)需拍攝咬翼片監(jiān)測(cè)鄰面齲進(jìn)展。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免齲損波及牙髓導(dǎo)致治療復(fù)雜度增加。
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