尿常規(guī)白細(xì)胞是指尿液檢查中白細(xì)胞的數(shù)量，其升高通常提示泌尿系統(tǒng)存在感染或炎癥。

尿常規(guī)是臨床常用的檢查項(xiàng)目，其中白細(xì)胞是重要指標(biāo)之一。正常情況下，尿液中的白細(xì)胞數(shù)量極少，通常每高倍鏡視野下不超過5個。當(dāng)尿液中白細(xì)胞數(shù)量超過這個范圍，即稱為白細(xì)胞尿或膿尿，這往往是身體發(fā)出的一個警示信號。尿液中白細(xì)胞的來源主要是血液，當(dāng)泌尿系統(tǒng)任何部位發(fā)生感染或非感染性炎癥時，身體會調(diào)動白細(xì)胞前往該處進(jìn)行防御和清除病原體，部分白細(xì)胞隨之進(jìn)入尿液并被檢測出來。發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞升高，首要考慮是否存在泌尿系統(tǒng)的炎性病變。

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致尿常規(guī)白細(xì)胞升高最常見的原因。細(xì)菌通過尿道口逆行進(jìn)入泌尿道，可引起尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等?；颊叱四蛞簷z查異常，常伴有尿頻、尿急、尿痛、排尿灼熱感、下腹部不適或腰部疼痛等癥狀。對于此類情況，治療關(guān)鍵在于明確病原體并使用敏感的抗菌藥物，例如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等。治療期間應(yīng)多飲水、勤排尿，利用尿液沖刷尿道，有助于感染的控制。

非感染性的泌尿系統(tǒng)炎癥同樣會導(dǎo)致白細(xì)胞進(jìn)入尿液。例如，腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等腎臟本身的免疫炎癥性疾病，雖然并非由細(xì)菌直接引起，但炎癥反應(yīng)本身就會吸引白細(xì)胞聚集。泌尿系統(tǒng)結(jié)石，特別是當(dāng)結(jié)石造成尿路梗阻或損傷黏膜時，也會引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致尿白細(xì)胞增多。一些化學(xué)物質(zhì)或藥物的刺激也可能引起類似改變。

對于男性，前列腺的炎癥，即前列腺炎，是導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多的一個常見但容易被忽略的原因。前列腺液是精液的重要組成部分，當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時，炎性分泌物可混入尿液，導(dǎo)致尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞?；颊呖赡馨橛袝幉棵浲础⑴拍虿粫?、尿后滴白等癥狀。其治療需根據(jù)是否為細(xì)菌感染所致，選擇相應(yīng)的藥物治療，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或塞來昔布膠囊等，并配合生活習(xí)慣調(diào)整。

女性由于尿道較短，且毗鄰陰道和肛門，更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。但需要特別注意的是，女性白帶中本身就含有白細(xì)胞。如果在留取尿液標(biāo)本時，未能做到清潔中段尿，導(dǎo)致白帶污染了尿液標(biāo)本，就會造成尿常規(guī)白細(xì)胞假性升高。對于女性患者，復(fù)查清潔中段尿以排除污染可能是一個重要的步驟。女性的婦科炎癥，如陰道炎、宮頸炎，有時也可能因分泌物污染而導(dǎo)致尿檢異常。

尿常規(guī)白細(xì)胞升高還可能與其他一些全身性或鄰近器官的疾病有關(guān)。例如，急性闌尾炎若炎癥波及右側(cè)輸尿管，或者盆腔炎癥，都可能引起反應(yīng)性的尿液白細(xì)胞增多。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病累及腎臟時，也會出現(xiàn)類似表現(xiàn)。在極少數(shù)情況下，泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可能因?yàn)槔^發(fā)感染或腫瘤本身壞死引發(fā)炎癥，導(dǎo)致白細(xì)胞尿。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞升高后，無需過度驚慌，但應(yīng)給予足夠重視。首先應(yīng)回顧留取尿標(biāo)本的過程是否規(guī)范，必要時在清潔外陰后留取中段尿復(fù)查。如果復(fù)查后白細(xì)胞仍然升高，或伴有尿頻、尿痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就診腎內(nèi)科或泌尿外科。醫(yī)生會根據(jù)具體情況，可能建議進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查以明確病因。日常生活中，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，特別是女性如廁后應(yīng)從前往后擦拭；每天保證充足的飲水量，養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣；飲食宜清淡，避免過度辛辣刺激；保持規(guī)律作息，適度鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。這些措施對于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和炎癥具有良好的幫助。