膿毒性休克的預(yù)后
膿毒性休克預(yù)后取決于治療時(shí)機(jī)，多數(shù)可恢復(fù)，少數(shù)遺留器官損傷或死亡。
及時(shí)接受規(guī)范治療的患者，感染源得到控制后，血流動(dòng)力學(xué)通常能逐漸穩(wěn)定，器官功能在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐步改善，最終回歸正常生活狀態(tài)。這類情況多見于年輕、基礎(chǔ)健康狀況良好且對(duì)初始抗生素及液體復(fù)蘇反應(yīng)敏感的人群，機(jī)體免疫清除能力強(qiáng)，炎癥風(fēng)暴未造成不可逆的細(xì)胞損傷，微循環(huán)障礙得以迅速糾正，組織灌注恢復(fù)良好，乳酸水平快速下降，尿量恢復(fù)正常，意識(shí)狀態(tài)轉(zhuǎn)清，整體生存概率較高，遠(yuǎn)期生活質(zhì)量受影響較小。若延誤診治或患者本身存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，病情可能急轉(zhuǎn)直下，發(fā)展為多器官功能障礙綜合征，出現(xiàn)持續(xù)性低血壓難以糾正，需要大劑量血管活性藥物維持，伴隨急性呼吸窘迫、急性腎損傷需透析替代、凝血功能紊亂導(dǎo)致廣泛出血或血栓、肝功能衰竭引起黃疸及酶學(xué)指標(biāo)飆升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制陷入昏迷等危重表現(xiàn)。此時(shí)即便全力搶救，仍可能因循環(huán)衰竭無法逆轉(zhuǎn)而導(dǎo)致死亡，或幸存下來但遺留慢性腎功能不全、肢體壞疽需截肢、認(rèn)知功能下降、肌肉萎縮無力等長(zhǎng)期后遺癥，嚴(yán)重影響日常生活自理能力與社會(huì)參與度，康復(fù)周期漫長(zhǎng)且充滿不確定性。
日常應(yīng)注重增強(qiáng)免疫力，均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，適度運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，避免去人群密集場(chǎng)所減少感染風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)呼吸急促等癥狀須立即就醫(yī)，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗感染及支持治療療程，定期復(fù)查評(píng)估器官功能恢復(fù)情況，家屬需給予充分心理支持幫助患者樹立康復(fù)信心，切勿自行停藥或忽視隨訪監(jiān)測(cè)，以防病情反復(fù)或并發(fā)癥發(fā)生。
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