塵螨過(guò)敏可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、物理干預(yù)和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。塵螨過(guò)敏通常由遺傳易感性、環(huán)境暴露、免疫異常、黏膜屏障損傷和合并其他過(guò)敏性疾病等原因引起。

1、環(huán)境控制

減少塵螨接觸是基礎(chǔ)治療措施。每周用60℃以上熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)包裹床墊枕頭，保持室內(nèi)濕度低于50%，定期用吸塵器清理地毯窗簾。塵螨過(guò)敏可能與居住環(huán)境潮濕、清潔不徹底等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間鼻塞、晨起噴嚏等癥狀。對(duì)塵螨糞便蛋白過(guò)敏者需同時(shí)避免毛絨玩具和布藝家具。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑和孟魯司特鈉咀嚼片。H1抗組胺藥能緩解鼻癢和噴嚏，鼻用糖皮質(zhì)激素改善鼻黏膜腫脹，白三烯受體拮抗劑對(duì)合并哮喘者有效。塵螨過(guò)敏可能與Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻炎、結(jié)膜充血等癥狀。藥物需持續(xù)使用至過(guò)敏季節(jié)結(jié)束后2周。

3、免疫治療

舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑或皮下注射脫敏疫苗，通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。標(biāo)準(zhǔn)化塵螨變應(yīng)原提取物治療周期3-5年，有效率可達(dá)80%。塵螨過(guò)敏可能與調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能缺陷有關(guān)，通常表現(xiàn)為常年性癥狀加重伴氣道高反應(yīng)。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

4、物理干預(yù)

鼻腔沖洗可清除過(guò)敏原，使用生理鹽水或2.3%高滲鹽水每日沖洗2次。空氣凈化器選擇CADR值超過(guò)300的HEPA濾網(wǎng)機(jī)型，紫外線(xiàn)燈照射需達(dá)到1.5μW/cm2強(qiáng)度才具殺螨效果。塵螨過(guò)敏可能與鼻黏膜纖毛功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為后鼻滴漏和咽部異物感。物理方法需配合其他治療手段使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

玉屏風(fēng)散加減可調(diào)節(jié)衛(wèi)表不固，過(guò)敏煎協(xié)定方含烏梅、防風(fēng)等抗過(guò)敏藥材。穴位敷貼選用大椎、肺俞等穴位，三伏貼治療需連續(xù)進(jìn)行3個(gè)夏季。塵螨過(guò)敏可能與肺脾氣虛有關(guān)，通常表現(xiàn)為畏風(fēng)自汗、反復(fù)感冒等癥狀。中藥使用需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

塵螨過(guò)敏患者應(yīng)保持居所通風(fēng)干燥，冬季使用加濕器需配合除螨措施。每周暴曬被褥6小時(shí)以上，新購(gòu)家具需徹底清潔后使用。過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)，避免飼養(yǎng)寵物和種植開(kāi)花植物。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、胸悶時(shí)需及時(shí)到變態(tài)反應(yīng)科就診，長(zhǎng)期未控制的塵螨暴露可能誘發(fā)支氣管哮喘和特應(yīng)性皮炎。