橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是怎么回事
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可能由慢性勞損、外傷、解剖變異、風(fēng)濕性疾病、感染等因素引起，可通過制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、慢性勞損
長期重復(fù)手腕部活動(dòng)如擰毛巾、抱嬰兒、使用鼠標(biāo)等，導(dǎo)致拇長展肌和拇短伸肌肌腱在橈骨莖突處過度摩擦?；颊呖赡艹霈F(xiàn)橈骨莖突處腫脹、壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議減少手腕活動(dòng)，佩戴護(hù)具固定，局部熱敷緩解癥狀。
2、外傷
手腕部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致腱鞘充血水腫?？赡馨殡S皮下淤青、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期可冰敷消腫，恢復(fù)期采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
3、解剖變異
部分人群存在肌腱走行異?；螂烨氏忍飒M窄的解剖特點(diǎn)。這類患者易在輕微勞損后發(fā)病，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛?？赏ㄟ^肌骨超聲明確診斷，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解腱鞘。
4、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)腱鞘滑膜炎癥。常伴有晨僵、多關(guān)節(jié)對稱性疼痛。需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
5、感染
細(xì)菌經(jīng)傷口侵入或血行播散可能導(dǎo)致化膿性腱鞘炎。會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常應(yīng)注意避免手腕過度屈伸活動(dòng)，工作時(shí)可佩戴加壓護(hù)腕分散應(yīng)力。建議用對側(cè)手輔助完成擰瓶蓋等動(dòng)作，烹飪時(shí)選擇輕便廚具?？蛇M(jìn)行手腕繞環(huán)、握力球訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，但急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。若保守治療1-2周無改善，或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染跡象，須及時(shí)至骨科或手外科就診。
.jpg)
