怎樣判斷自己有沒(méi)有蛔蟲(chóng)病
蛔蟲(chóng)病可通過(guò)觀察典型癥狀、糞便檢查或醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查判斷。常見(jiàn)表現(xiàn)包括臍周疼痛、食欲異常、夜間磨牙、皮膚蕁麻疹，兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
1、癥狀觀察
蛔蟲(chóng)感染早期可能出現(xiàn)臍周陣發(fā)性隱痛，進(jìn)食后緩解。部分患者出現(xiàn)食欲亢進(jìn)或厭食、惡心等消化異常，兒童夜間磨牙、煩躁不安是典型表現(xiàn)。皮膚可能出現(xiàn)過(guò)敏性蕁麻疹或瘙癢，嚴(yán)重感染可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。
2、糞便檢查
通過(guò)顯微鏡檢查糞便中蛔蟲(chóng)卵是確診依據(jù)。需連續(xù)3天采集不同時(shí)段糞便樣本送檢，采用飽和鹽水漂浮法可提高檢出率。陰性結(jié)果不能完全排除感染，成蟲(chóng)可能處于單性寄生狀態(tài)暫未產(chǎn)卵。
3、影像學(xué)檢查
腹部X線平片可能顯示腸梗阻征象或成蟲(chóng)團(tuán)塊陰影，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽道蛔蟲(chóng)導(dǎo)致的膽管擴(kuò)張。CT能清晰顯示腸道內(nèi)成蟲(chóng)呈條索狀高密度影，適用于復(fù)雜病例診斷。
4、并發(fā)癥識(shí)別
膽道蛔蟲(chóng)病表現(xiàn)為突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛伴嘔吐，腸梗阻出現(xiàn)腹脹、停止排便排氣?；紫x(chóng)性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，胰腺炎則伴血清淀粉酶升高。這些急癥需立即就醫(yī)。
5、血清學(xué)檢測(cè)
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可檢測(cè)血清中蛔蟲(chóng)特異性抗體，適用于早期感染或幼蟲(chóng)移行癥診斷。但存在與其它寄生蟲(chóng)交叉反應(yīng)可能，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
預(yù)防蛔蟲(chóng)病需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理，飯前便后規(guī)范洗手，生食蔬菜水果徹底清洗，飲用煮沸水。兒童避免接觸污染土壤，定期修剪指甲。集體生活場(chǎng)所應(yīng)做好環(huán)境消殺，農(nóng)村地區(qū)建議每半年集體驅(qū)蟲(chóng)。出現(xiàn)不明原因腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查，確診后遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥物，治療期間注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑。
