心臟性猝死的預(yù)防
心臟性猝死的預(yù)防需從控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期體檢、識別高危信號及掌握急救技能五方面綜合干預(yù)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、冠心病、心肌病等心血管疾病是心臟性猝死的主要誘因。需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片，控制血糖可用鹽酸二甲雙胍緩釋片。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，必要時植入心臟除顫器。
2、改善生活方式
戒煙限酒，每日酒精攝入不超過25克。保持低鹽低脂飲食，增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常。
3、定期體檢篩查
40歲以上人群每年需檢查血脂四項(xiàng)、空腹血糖和動態(tài)心電圖。有家族猝死史者應(yīng)進(jìn)行基因檢測和心臟電生理評估。冠狀動脈CT可早期發(fā)現(xiàn)血管狹窄，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)茉u估心肌缺血風(fēng)險。
4、識別高危信號
不明原因暈厥、夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)胸痛超過15分鐘需立即就醫(yī)。QT間期延長、頻發(fā)室性早搏等心電圖異常可能預(yù)示猝死風(fēng)險。突發(fā)意識喪失伴抽搐是心室顫動的典型表現(xiàn)。
5、掌握急救技能
學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。公共場所應(yīng)配備自動體外除顫器，在猝死發(fā)生3分鐘內(nèi)使用可提高存活率。急救時保持患者平臥，清除口腔異物保持氣道通暢。
預(yù)防心臟性猝死需建立長期健康管理意識，保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累，睡眠時間保證7-8小時。冬季注意保暖防止血管痙攣，夏季避免高溫環(huán)境下劇烈活動。出現(xiàn)心悸、胸悶等不適時及時記錄癥狀特點(diǎn)并就醫(yī)，高風(fēng)險人群可考慮穿戴心電監(jiān)測設(shè)備。家屬應(yīng)共同學(xué)習(xí)急救知識，了解患者用藥情況，定期檢查家庭急救藥品是否在有效期內(nèi)。
