有強(qiáng)迫癥的人容易患抑郁癥嗎
有強(qiáng)迫癥的人確實(shí)更容易患抑郁癥，兩者共病的概率較高。強(qiáng)迫癥與抑郁癥可能存在共同的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制和心理社會(huì)因素。
強(qiáng)迫癥患者長(zhǎng)期處于焦慮和反復(fù)思考的狀態(tài)，這種持續(xù)的心理壓力容易誘發(fā)抑郁情緒。強(qiáng)迫行為帶來(lái)的社會(huì)功能損害、人際沖突以及自我評(píng)價(jià)降低，會(huì)進(jìn)一步增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因癥狀難以控制而產(chǎn)生無(wú)助感，逐漸發(fā)展為抑郁癥的核心癥狀。神經(jīng)影像學(xué)研究顯示，強(qiáng)迫癥和抑郁癥患者均存在前額葉皮質(zhì)、扣帶回等腦區(qū)功能異常，血清素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)紊亂也是兩種疾病的共同病理基礎(chǔ)。
少數(shù)情況下，抑郁癥可能先于強(qiáng)迫癥出現(xiàn)，抑郁癥狀緩解后強(qiáng)迫癥狀才顯現(xiàn)。某些抗抑郁藥物在治療初期也可能暫時(shí)加重強(qiáng)迫癥狀。青少年強(qiáng)迫癥患者共病抑郁癥時(shí)，可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的自殺傾向和社交退縮。有家族精神病史的患者，兩種疾病共病的概率會(huì)顯著增加。
對(duì)于共病患者，建議采用認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物治療。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片、氟西汀膠囊對(duì)兩種癥狀均有改善作用。保持規(guī)律作息，進(jìn)行正念訓(xùn)練，參加團(tuán)體心理治療也有助于緩解癥狀。家屬應(yīng)避免批評(píng)患者的強(qiáng)迫行為，而是鼓勵(lì)其逐步減少安全行為，并及時(shí)識(shí)別抑郁加重的征兆。
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