風濕性心臟病無法徹底治愈，但可通過規(guī)范治療控制病情、延緩進展并改善生活質(zhì)量。治療方式主要有藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活管理和定期隨訪。

1、藥物治療

藥物治療是風濕性心臟病的基礎(chǔ)和長期管理手段，主要用于控制癥狀、預(yù)防并發(fā)癥和延緩瓣膜損害。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片，可幫助排出體內(nèi)多余水分，減輕心臟負荷和水腫；地高辛片等強心藥能增強心肌收縮力，改善心功能；阿司匹林腸溶片或華法林鈉片等抗凝藥物，用于預(yù)防心房顫動時心房內(nèi)血栓形成，降低腦卒中等風險。患者必須嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

2、介入治療

對于部分特定類型的瓣膜病變，介入治療是一種微創(chuàng)選擇。例如，對于單純性重度二尖瓣狹窄且瓣膜條件尚可的患者，可采用經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)。該手術(shù)通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄的瓣膜處并擴張，以分離粘連的瓣膜，擴大瓣口面積，從而改善血流。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但有其嚴格的適應(yīng)證，并非所有患者都適合。

3、手術(shù)治療

當心臟瓣膜病變嚴重，藥物或介入治療無法有效糾正時，需考慮手術(shù)治療。主要術(shù)式包括心臟瓣膜成形術(shù)和心臟瓣膜置換術(shù)。瓣膜成形術(shù)旨在修復(fù)自身病變的瓣膜，使其恢復(fù)功能；瓣膜置換術(shù)則是用人工機械瓣或生物瓣替換嚴重損毀的自身瓣膜。手術(shù)能從根本上糾正血流動力學(xué)異常，是治療終末期瓣膜病的關(guān)鍵手段，但手術(shù)風險相對較高，需由心外科醫(yī)生全面評估。

4、生活管理

良好的生活管理對控制風濕性心臟病病情至關(guān)重要?；颊邞?yīng)注意休息，避免重體力勞動和劇烈運動，以減輕心臟負擔。飲食上需限制鈉鹽攝入，以預(yù)防和減輕水腫，同時保證營養(yǎng)均衡。預(yù)防感染，特別是鏈球菌感染，對預(yù)防風濕熱活動、防止心臟損害加重有重要意義，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗生素。保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激。

5、定期隨訪

定期隨訪是風濕性心臟病長期管理不可或缺的一環(huán)。患者需要定期到心血管內(nèi)科復(fù)查，通過心臟超聲檢查動態(tài)評估瓣膜病變的嚴重程度和心功能狀態(tài)，通過心電圖監(jiān)測心律。醫(yī)生會根據(jù)隨訪結(jié)果及時調(diào)整治療方案，早期發(fā)現(xiàn)并處理心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。即使病情穩(wěn)定，也不應(yīng)忽視定期復(fù)查的重要性。

風濕性心臟病患者需建立并堅持長期管理的觀念，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療與生活調(diào)整。飲食應(yīng)以低鹽、低脂、易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物為主，少食多餐，避免加重心臟負擔。根據(jù)心功能狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的康復(fù)活動，如散步、太極拳等，避免完全臥床。嚴格預(yù)防呼吸道感染，天氣變化時注意保暖。保持積極樂觀的心態(tài)，充分了解疾病知識，有助于更好地配合治療，穩(wěn)定病情，提高遠期生活質(zhì)量。