急性闌尾炎該怎么辦
急性闌尾炎可通過急診就醫(yī)、藥物治療、手術(shù)治療、術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整等方式處理。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸道功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起。
一、急診就醫(yī)
急性闌尾炎發(fā)作后應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科就診。就醫(yī)過程中醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查,例如按壓右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)判斷有無壓痛和反跳痛。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,腹部超聲或CT檢查能夠明確闌尾腫脹程度和周圍滲出情況。早期診斷有助于避免闌尾穿孔或彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
二、藥物治療
藥物治療適用于單純性闌尾炎或手術(shù)前控制感染。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等抗生素。這些藥物通過靜脈給藥能夠有效抑制腸道需氧菌和厭氧菌。藥物治療期間需密切監(jiān)測體溫和腹部體征變化,若病情無改善或加重仍需考慮手術(shù)治療。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療是急性闌尾炎的主要根治方法。常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),通過在腹壁打孔置入器械完成闌尾切除。開腹手術(shù)適用于闌尾穿孔或粘連嚴(yán)重的復(fù)雜病例。術(shù)后需要放置引流管排除腹腔積液,并靜脈使用抗生素預(yù)防感染。
四、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。患者麻醉清醒后可在床上活動(dòng)四肢,術(shù)后第一天嘗試下床慢走促進(jìn)腸蠕動(dòng)。保持傷口敷料干燥清潔,觀察有無滲血或紅腫。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì),避免過早進(jìn)食油膩或難消化食物。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,定期復(fù)查血常規(guī)和傷口愈合情況。
五、飲食調(diào)整
急性期和恢復(fù)期均需注意飲食管理。發(fā)病初期應(yīng)禁食水減輕腸道負(fù)擔(dān),靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和電解質(zhì)。術(shù)后肛門排氣后開始進(jìn)食米湯、菜湯等流質(zhì)食物,逐漸增加爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)?;謴?fù)期選擇小米粥、山藥粥等易消化食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉。避免辛辣刺激、生冷油膩食物,少食多餐減輕胃腸壓力。
急性闌尾炎患者恢復(fù)期間應(yīng)注意休息避免勞累,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。飲食方面繼續(xù)堅(jiān)持清淡易消化原則,可適量食用南瓜、胡蘿卜等富含膳食纖維的蔬菜促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行腹部用力活動(dòng)或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期隨訪復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或傷口異常等情況需及時(shí)返院檢查。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活方式有助于預(yù)防闌尾炎復(fù)發(fā)。
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