胰臟病通常指胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺結(jié)石、胰腺癌及胰腺內(nèi)分泌腫瘤等疾病。

1. 急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰酶消化自身胰腺及其周圍組織引起的急性炎癥，常由膽道結(jié)石或過量飲酒誘發(fā)?；颊甙l(fā)病急驟，主要癥狀為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，常向背部放射，伴有惡心、嘔吐及發(fā)熱。治療需立即禁食水以減少胰液分泌，遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶活性，配合鹽酸屈他維林片緩解平滑肌痙攣疼痛，并靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防繼發(fā)感染，重癥者需轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室進(jìn)行液體復(fù)蘇支持。

2. 慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性破壞和纖維化的慢性炎癥過程，多因長(zhǎng)期酗酒或急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、體重下降及脂肪瀉，晚期可出現(xiàn)糖尿病。干預(yù)措施包括嚴(yán)格戒酒戒煙，飲食采用低脂高蛋白原則，遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充消化酶以改善吸收不良，使用碳酸氫鈉片中和胃酸保護(hù)胰酶活性，疼痛明顯時(shí)可酌情使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛，必要時(shí)行內(nèi)鏡引流治療。

3. 胰腺囊腫

胰腺囊腫是胰腺內(nèi)形成的充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，分為假性囊腫和真性囊腫，常繼發(fā)于胰腺外傷或炎癥。多數(shù)小囊腫無癥狀，較大者可壓迫周圍器官引起腹脹、黃疸或梗阻。對(duì)于無癥狀小囊腫只需定期影像學(xué)隨訪觀察，若囊腫增大或出現(xiàn)感染跡象，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合奧美拉唑腸溶片減少胃酸分泌，體積巨大或有破裂風(fēng)險(xiǎn)者需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流或腹腔鏡囊腫胃吻合術(shù)。

4. 胰腺癌

胰腺癌是起源于胰腺導(dǎo)管上皮或腺泡細(xì)胞的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，確診時(shí)多為晚期。典型表現(xiàn)包括無痛性黃疸、消瘦乏力、上腹隱痛及新發(fā)糖尿病。治療強(qiáng)調(diào)多學(xué)科綜合診療，首選根治性胰十二指腸切除術(shù)，無法手術(shù)者可行吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇化療，放療可作為局部控制手段，同時(shí)遵醫(yī)囑使用嗎啡緩釋片階梯鎮(zhèn)痛，并輔以甲氧氯普胺片止吐改善生活質(zhì)量，營(yíng)養(yǎng)支持貫穿全程。

5. 胰島細(xì)胞瘤

胰島細(xì)胞瘤是源于胰腺胰島細(xì)胞的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，包括胰島素瘤和胃泌素瘤等功能性腫瘤。胰島素瘤可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的低血糖昏迷，胃泌素瘤則引起頑固性消化性潰瘍。功能性腫瘤確診后首選手術(shù)切除，術(shù)前需穩(wěn)定代謝紊亂，胰島素瘤患者發(fā)作時(shí)可靜脈推注葡萄糖注射液糾正低血糖，胃泌素瘤患者需長(zhǎng)期口服蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸，非功能性或轉(zhuǎn)移性病例可遵醫(yī)囑使用奧曲肽微球注射液控制激素分泌癥狀。

日常生活中應(yīng)堅(jiān)持低脂清淡飲食，避免暴飲暴食和長(zhǎng)期大量飲酒，規(guī)律作息以防過度疲勞，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體免疫力，出現(xiàn)不明原因上腹痛或黃疸時(shí)須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科或肝膽胰外科就診，切勿自行服藥延誤病情，確診后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療與定期復(fù)查，保持樂觀心態(tài)配合康復(fù)進(jìn)程。